急性面神經炎的綜合治療與護理配合探討

●鞠明芳

急性面神經炎的綜合治療與護理配合探討

●鞠明芳

目的：探討分析急性面神經炎綜合治療與護理配合的效果。方法：選取我院收治的40例急性面神經炎患者作為觀察對象，時間均在2013年12月～2016年12月期間。將患者采用數字表法簡單分成兩組，每組患者占20例。其中一組患者使用基礎藥物治療和常規護理（對照組），另一組患者給予綜合治療和全面護理進行干預（觀察組）。對比2組患者的心理狀態（SAS、SDS）評分以及護理滿意度。結果：觀察組急性面神經炎患者的SAS評分、SDS評分均較干預前降低，且優于對照組，P＜0.05；兩組患者的護理滿意度差異較大，觀察組（95.00%）優于對照組，P＜0.05。結論：急性面神經炎患者采用綜合治療與全面護理干預后，可改善其心理狀況，值得推廣。

護理配合；急性面神經炎；綜合治療

在臨床中，面神經炎屬于較為常見的疾病，又稱之為自發性面部神經癱瘓[1]。該病癥主要由患者的面部神經非特異性炎癥引起，若患者的頭面部受冷風吹襲，同樣可導致面癱的出現[2]。急性面神經炎多為單側發病，極少數為雙側。急性面神經炎可導致患者的容貌改變，對于突如其來的變故，患者的心理和精神壓力較大，一時難以接受，對其心理健康和日常生活均可能帶來較大的影響[3]。本次研究中，為進一步提高急性面神經炎患者的治療效果，特給予護理措施配合，效果較為顯著，主要報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的40例急性面神經炎患者（2013年12月～2016年12月期間）作為本次研究對象，采用數字表法將其分為兩組，分別為20例。

觀察組中，男、女比例為12、8例；年齡17歲～69歲，平均年齡為（38.73±8.65）歲；病程為1-8d，平均病程（4.36±1.42）d。

對照組中，男、女比例為11、9例；年齡17歲～67歲，平均年齡為（38.12±8.45）歲；病程為1-7d，平均病程（4.21±1.10）d。

兩組急性面神經炎患者的基線資料對比無明顯差異，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組：給予患者基礎藥物治療和常規護理，指導患者頓服強的松，每天20-30mg，靜脈滴注地塞米松，每天10-15mg。每天肌內注射加蘭他敏，1mg/次，每天1次。并給予維生素和阿昔洛韋治療，同時配合常規護理。

觀察組：在對照組的基礎上，給予患者綜合治療與全面護理干預。將基礎藥物治療、物理治療、中醫治療、高壓氧療等綜合治療，同時給予護理配合，主要包括心理護理、眼部護理、面部護理以及飲食護理。

1.3 觀察指標、評分判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察急性面神經炎患者干預前后的心理狀態，并且記錄分析其護理滿意度的情況。

1.3.2 評分判定標準

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行判定。總分均為100分，50～60為輕度，60～70為中度，70分以上為重度。患者的評分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越嚴重。

護理滿意度根據本院自制的護理滿意度調查表的調查結果進行評價，調查結果分為非常滿意、滿意與不滿意，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學處理

兩組急性面神經炎患者護理后的數據用SPSS20.0軟件核，SAS評分、SDS評分用均數±標準差表示，并用t檢驗；用“%”表示護理滿意度的數據，并用卡方檢驗。若兩組指標比較存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組患者干預前后的心理狀態評分

干預前，兩組患者的心理狀態評分差異并不顯著，P＞0.05；干預后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分均較干預前改善，且改善程度優于對照組，P＜0.05，詳情如表1所示∶

表1 對比兩組患者的干預前后的心理狀態(分)

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為95.00%，其中非常滿意16例，滿意3例，不滿意1例；對照組中，非常滿意、滿意以及不滿意分別占10例、4例、6例，護理滿意度為70.00%，稍遜于對照組，P＜0.05。

3 討論

急性面神經炎的發病原因至今不明，臨床治療該病的原則主要為改善局部血液循環，使局部炎癥和水腫消退[4]。本次研究中，除了為患者進行綜合治療，同時給予全面的護理措施配合，效果更佳。如下：

（1）心理護理：急性面神經炎患者大多會出現口角歪斜等表現，影響患者的外表美觀和形象。尤其對于女性患者，其心理壓力往往大于男性，更加擔心自己的容貌難以恢復，而產生焦慮和抑郁等不良心理[5]。護士應在護理過程中加強與其交流，安撫其情緒，使用精神疏導的方式緩解其心理壓力，耐心解答患者提出的問題，使其建立治療的信心。（2）眼部護理：對患者眼部閉合、眼球轉向以及眼瞼等進行觀察，囑咐患者減少用眼，外出佩戴墨鏡，減少粉塵入眼。養成定時滴眼藥水的習慣，睡覺應戴眼罩，防止眼干燥，避免進一步感染。（3）面部護理：告知患者禁止使用冷水洗臉，避免面部直接吹冷風，注意保暖。時刻注意天氣變化，減少外出次數，及時添加衣物，避免受寒。教會患者面部按摩的方法，對鏡雙手緊貼于面部癱側，進行環形按摩，每天3次，每次持續10-15min[6]。（4）飲食護理：對患者的飲食加強干預，囑咐其多食富含維生素B的食物，減少煎炸類、油膩類以及生冷類食物。以半流質為主，減少食物從嘴角流出的情況發生。

本次結果中，觀察組急性面神經炎患者在綜合治療與護理配合下，其SAS評分、SDS評分明顯較之前改善，且優于對照組，P＜0.05；且其護理滿意度為95.00%，較對照組更佳，P＜0.05。由以上結果可知，在綜合治療的過程中，給予全面護理措施干預的效果更佳，值得推廣使用。

（作者單位：泰興市人民醫院神經內科）

[1]汪莉,馮冬梅,韋夢燕.急性面神經炎的康復治療與護理研究進展 [J].微創醫學 ,2016,11(2)∶223-225.

[2]郁利雅.以面神經炎為首發癥狀急性播散性腦脊髓炎患兒的護理一例 [J].醫療裝備 ,2016,29(23)∶199-200.

[3]謝艷卿,李福英.高壓氧治療56例面神經炎的療效觀察及護理[J].心理醫生 ,2015,21(9)∶165-166.

[4]汪莉,韋夢燕,黃維建,等.口腔運作聯合音樂干預療法對急性面神經炎患者康復效果的影響[J].護士進修雜志,2016,31(13)∶1193-1195.

[5]王美增,車愛枝.整體康復護理促進治療面神經麻痹恢復的療效[J].世界最新醫學信息文摘∶連續型電子期刊,2016,16(52)∶286-286.

[6]劉立新.針刺聯合中藥熏蒸治療面神經炎及護理效果評價[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(19)∶111-112.