優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理施行價值

●楊嘉蕓

優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理施行價值

●楊嘉蕓

目的：探討優質護理服務應用于妊娠高血壓綜合癥產婦對產后出血的護理效果。方法：選取2013年10月至2016年10月收治的妊娠高血壓綜合癥產婦46例，按照數字隨機表分組，各23例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理服務。比較兩組護理效果。結果：觀察組陰道分娩率高于對照組，剖宮產率和產后出血率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組舒張壓和收縮壓均低于對照組；差異顯著（P＜0.05）。結論：優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理效果顯著，可有效提高陰道分娩率，降低產后出血率，降低血壓，改善母嬰結局，值得推廣。

優質護理服務；妊娠；高血壓；出血護理

妊娠高血壓綜合癥為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病。主要原因是因為全身小動脈發生痙攣，產婦出現高血壓、蛋白尿等方面的臨床現象。還會并發頭痛、抽搐和視力變化等不良癥狀[1]。對此，需采取強而有效的措施進行治療，同時還應給予科學、全面、優質的護理服務。為探究優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理效果，本文選取46例妊娠高血壓綜合癥產婦分別給予優質護理服務和常規護理，對比其臨床效果。結果如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月收治的妊娠高血壓綜合癥產婦46例，按照數字隨機表分組，各23例。對照組年齡20-37歲，平均年齡（27.17±5.41）歲；孕周36-42周，平均孕周（39.13±1.33）周。觀察組年齡21-38歲，平均年齡（27.25±4.69）歲；孕周37-42周，平均孕周（39.15±1.45）周。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，醫護人員每日檢測產婦的各項生命體征，檢測胎心、胎動，監測血壓變化。定期檢測血尿素氮。觀察組行優質護理服務：（1）優質心理服務。一般而言，產婦容易發生情緒異常，導致子癇抽搐反應，醫護人員主動與產婦及其家屬溝通交流，傾聽產婦主訴，給予心里支持和幫助，教會產婦控制行為的方法。此外，醫護人員和產婦家屬積極配合，保持患者心情舒暢。（2）優質病房環境護理。醫護人員確保病房環境整潔、安靜，病房光線不能過強，定期更換床單，保持清潔衛生，同時叮囑產婦注意臥床休息，保持充足睡眠。（3）優質檢測服。觀察血壓變化，檢測胎心、胎動，每日記錄產婦液體出入量，定期檢測血尿素氮。（4）優質分娩陪護護理。醫護人員24h陪護在產婦身邊，嚴密監測病情，防止子癲情況的發生。若發現異常情況，立即向主治醫生匯報，防止病情惡化。（5）優質產后護理。醫護人員在產后及時告知產婦病情和孩子情況，并鼓勵、安慰產婦，增強產婦自信，防止情緒波動引起產后出血。定期檢查產婦子宮收縮情況，檢測血壓并評估產后血量。（6）優質飲食護理。醫護人員在產后指導產婦多食用高蛋白、營養豐富的食物，多吃新鮮水果和蔬菜，糾正其不良飲食習慣，促進其健康飲食觀念形成。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組分娩方式及產后出血情況；（2）對比兩組血壓水平；Apgar評分標準：通過新生兒的健康狀況評分，總分為0-10分，重度窒息者分數小于4分，輕度窒息者分數小于7分[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0進行分析，兩組血壓、Apgar評分用(‘χ±S)表示，t檢驗，兩組分娩方式、產后出血用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式、產后出血情況

觀察組陰道分娩率明顯高于對照組，產后出血率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦分娩方式和產后出血情況對比[n(%)]

2.2 產婦血壓情況

觀察組的舒張壓和收縮壓均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2.

表2 兩組產婦血壓情況對比（‘χ±S，mmHg）

3 討論

妊娠高血壓綜合癥為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病。主要原因是因為全身小動脈發生痙攣，產婦出現高血壓、蛋白尿等方面的臨床現象。還會并發頭痛、抽搐和視力變化等不良癥狀[[3]。根據浮腫、蛋白尿的程度和血壓的高度，一般將妊娠高血壓分為輕、中、重三度。伴隨頭痛、視力模糊、眼花等不良癥狀。通過對婦女保健不斷的研究，證實科學且有效的產后護理可以減少產后出血發生率，從而降低妊娠高血壓產婦子癇和其他并發癥發病率[4]。

在本研究中，觀察組陰道分娩率高于對照組，產后出血率低于對照組（P＜0.05），說明優質護理服務可改善妊娠高血壓綜合癥產婦分娩方式，減少產后出血。主要原因在于產婦通過醫護人員的指導和陪伴，極大程度緩解內心壓力，掌握分娩有關知識，促使其更加積極主動配合醫護人員。觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組（P＜0.05），說明優質護理服務有利于降低產婦血壓。主要在于醫護人員給予優質心理服務和優質病房檢測服務，建立良好護患信任，同時加強對產婦心理護理，可緩解產婦不良情緒，使其用平和的心態接受各種治療，有利于醫生工作順利進行，促進后期自身身體恢復。優質護理服務應用于妊娠高血壓綜合癥產婦能夠有效確保新生兒生命安全。主要原因在于產婦心理負擔減輕后，飲食得到改善，通過和醫護人員的配合，為新生兒的誕生做出了保障。

綜上所述，優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理效果顯著，可有效提高陰道分娩率，降低產后出血率，降低血壓，改善母嬰結局，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山區錫北鎮衛生院）

[1]蓋永芹.優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理施行價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4(07)∶120-122.

[2]韓立榮，李曉慧，劉兆敬，等.探討產前護理對妊娠高血壓綜合征患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10(19)∶259-260.

[3]萬小瑞.妊娠高血壓綜合征產婦產后出血應用優質護理服務的效果分析[J].醫藥前沿，2016，6(23)∶263-264.