心理護理對肺癌化療患者生存質量的影響分析

●丁葉霞 唐靜華 鄭可為

心理護理對肺癌化療患者生存質量的影響分析

●丁葉霞 唐靜華 鄭可為

目的：分析評價心理護理對肺癌化療患者生存質量的影響。方法：將2014年1月至2016年2月作為研究時段，選擇此時間段在本院進行肺癌化療的57患者作為研究對象，并在其知情的情況下分為兩組，對照組29例患者、觀察組均28例患者，給予對照組常規護理，觀察組實施心理護理，之后將兩組患者的生存質量、心理狀態、護理滿意度進行評價分析。結果：觀察組生存質量、心理狀態、護理滿意度明顯優于對照組，P＜0.05，組間有較明顯差異，具有統計學意義。結論：采取心理護理可有效的優化肺癌化療患者生存質量，還能降低患者負面心理狀態，值得臨床推廣和使用。

心理護理；肺癌化療；生存質量；影響

肺癌是呼吸系統腫瘤疾病，其成為全球內發病率與死亡率最高的惡性腫瘤之一，大多數的肺癌在確診時已錯過了最佳治療時間，進而喪失了手術機會，多數的情況下都需要進行化療治療[1]。在化療的過程中還會產生不良反應，這直接影響了患者的生存質量與心理狀態，對肺癌化療有直接的影響。通過本文選擇的研究對象，對其中28例患者進行心理護理干預，其效果顯著，現將方法匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文選擇2014年1月至2016年3月在本院進行肺癌化療的57例患者作為研究對象，所有患者均需要進行化療治療，并在其知情的情況下分為兩組，對照組29例患者、觀察組28例患者。對照組患者男19例、女10例，年齡42-75歲，平均年齡（52±8.7）歲，其中中腺癌11例、鱗癌9例、大細胞神經內分泌癌5例、腺磷癌3例；觀察組患者男18例、女10例，年齡43-76歲，平均年齡（53±8.4）歲，其中中腺癌12例、鱗癌8例、大細胞神經內分泌癌6例、腺磷癌2例；對比兩組患者年齡、肺癌類型等基本資料無明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行肺癌化療治療，均進行常規護理，其中包括圍術期護理，化療時不良反應的護理，飲食指導，病房護理等[2]。觀察組患者增加心理護理，現護理方法如下：

心理護理：患有肺癌的患者，因心理不同程度的情緒，都會對預后起到一定的負面作用，因此，針對患者的負面情緒、自身實際情況、人格特點，制定相應的心理護理方案。對患者的情感進行支持和指導，對患者一定要表現出關心、理解、同情，讓患者感受到關懷，鼓勵患者傾訴內心的感受，宣泄壓抑的內心痛苦，減輕患者的負面情緒；健康教育：向患者普及疾病的相關知識及預后的護理常識，增加患者對疾病的認識和了解，降低患者的恐懼心理[3]。溝通護理：護理人員應積極主動地接近患者，用樂觀、耐心的語言鼓勵患者，減輕患者的心理負擔；對患者家屬的健康教育指導：對患者的家屬進行健康教育指導，讓其幫助患者消除不良心理，多與患者溝通和交流，讓患者感受到親人的關愛，使其積極地面對化療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的生存質量、心理狀態、護理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意），并對其進行分析評價。生存質量通過問卷的模式進行調查評分，其中包括軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能；心理狀態通過SAS、SDS自測表進行評價；護理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統計學方法

本文運用SPSS19.0軟件，計量資料采用t檢驗、采用（±s)表示，計量資料為生存質量及心理狀態；計數資料采用X2表示、采用%表示，計數資料為護理滿意度。P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量評分情況對比

觀察組患者生存質量評分明顯優于對照組，組間差異顯著P＜0.05，有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者生存質量評從情況（±s，n，分)

表1 兩組患者生存質量評從情況（±s，n，分)

組別 例數 軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能觀察組 28 66.7±6.6 64.3±6.4 66.3±6.2 66.8±6.12 65.7±6.09對照組 29 80.1±7.5 76.3±7.45 77.3±7.25 78.2±7.4 77.8±7.45 t值 -- 7.151 6.513 6.146 6.326 6.700 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 心理狀態評分情況對比

觀察組心得狀態評分明顯優于對照組，組間差異明顯P＜0.05，有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者心理狀態評分情況對比（±s，n，分)

表2 兩組患者心理狀態評分情況對比（±s，n，分)

組別 例數 SAS SDS觀察組 28 46.4±5.6 49.2±5.1對照組 29 53.4±5.9 55.5±6.1 t值 -- 4.591 4.223 P-- ＜0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度對比情況

觀察組護理滿意度96.4%相較于對照組79.3%有顯著的差異，P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表3。

表3 護理滿意度對比情況[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床中最常見的一種惡性腫瘤之一，病程較長，對患者的身體及生活都帶去了較大的影響，同時嚴重威脅著患者的生命安全[6]。尤其是晚期肺癌患者多數都有較多的臨床癥狀，例如疲乏、疼痛等癥狀，直接影響了患者的生存質量。隨著醫療的不斷進步，在臨床治療過程中對護理方法也有了較高的要求，對于肺癌化療的患者來說，常規護理輔助已不能提高治療效果，因此，需采用心理護理來有效地輔助臨床治療。

心理護理是對患者在住院期間，對所出現的問題積極地給予相對的護理，將患者的生理、心理、社會文化等多種因素相結合，制定出相應的護理方法與內容，為患者提供更加優質的護理服務，盡早的提高患者的生存質量。心理護理作為新型的護理理念，本著以人為本的理念，幫助患者提高生活質量與生活習慣，樹立正確的治療信心，促進患者日常生活與社會之間更加融合。透過本文的研究數據來看，觀察組生存質量評分、心理狀態評分明顯優于對照組，且護理滿意度觀察組96.4%明顯高于對照組79.3%。由此可以看出，在肺癌化療的患者中應用心理護理極大的提高患者的生存質量，優化其心理狀態，對治療起到了積極地作用。

綜上所述，將心理護理應用到肺癌化療的患者中，能提高患者的生存質量，優化治療效果，因此，值得臨床推廣選用。

（作者單位：無錫市第四人民醫院呼吸科）

[1]薛德威.心理護理干預對肺癌患者化療過程中的生存質量影響分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(4)∶170-171.

[2]丁晉梅.心理護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質量的影響[J].中國醫藥科學,2015,5(1)∶145-147.

[3]牛星.心理護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(7)∶237-238.