微生態制劑對復發性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響評價

●吳瑩

微生態制劑對復發性念珠菌性外陰陰道炎治療效果的影響評價

●吳瑩

目的：本文就微生態制劑對復發性念珠菌性外陰陰道炎的治療效果進行探討。方法：選擇我院近期收治的92例復發性念珠菌性外陰陰道炎患者，按照入院順序單雙號分為兩組，參照組（n=46）予以抗真菌藥物治療，實驗組（n=46）在參照組基礎上加用微生態制劑治療。結果：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，癥狀消退時間對比參照組更快，復發率對比參照組更低，均P＜0.05。結論：應用微生態制劑治療復發性念珠菌性外陰陰道炎效果理想，可快速減輕患者癥狀，且不易復發，值得推廣。

微生態制劑；復發性念珠菌；外陰陰道炎；復發

陰道炎是臨床中常見的婦科疾病，其中念珠菌性外陰陰道炎患者占有較高的比例，且具有易反復的特點。通常將一年內的發作次數在4次及以上者，稱之為復發性念珠菌性外陰陰道炎。本文為提高該類患者的治療效果，對我院近期收治的部分復發性念珠菌性外陰陰道炎患者予以微生態制劑治療，并已取得理想療效；現將研究成果匯總如下：

1 基線資料與方法

1.1 基線資料分析

此次研究對象均為我院收治的復發性念珠菌性外陰陰道炎患者，共計92例，病例選取時間為2015年4月--2016年3月；所有患者均有性生活史。患者年齡在23--49歲之間，平均（36.3±4.1）歲；病程為1.0--5.3年之間，平均（2.0±0.4）年。按照入院順序單雙號分為參照組（n=46）與實驗組（n=46），兩組患者的資料數據比較，P＞0.05，可進行研究對比。

排除標準：將妊娠期或哺乳期患者、藥物禁忌癥患者以及嚴重臟器疾病患者予以排除。所有患者對于此次研究均知情，同意積極配合治療及研究。

1.2 方法

參照組患者予以單純抗真菌治療，口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d；睡前清洗外陰，并取一枚硝酸咪唑栓置入陰道內；患者性伴侶要口服伊曲康唑，200mg/次，1次/d，共計7d。實驗組患者在參照組治療基礎上加用微生態制劑治療，為患者使用0.5g乳酸菌陰道膠囊，1次/d。所有患者均連續治療14d。治療期間，要禁止盆浴和性生活。

1.3 療效判定標準[1]

患者外陰瘙癢灼燒、尿頻尿急、白帶異常等癥狀及體征完全消失，真菌鏡檢結果顯示陰性，則為治愈；患者癥狀及體征明顯改善，真菌鏡檢結果顯示陰性，則為顯效；患者癥狀及體征有所減輕，真菌鏡檢結果顯示陰性，則為有效；患者癥狀及體征無明顯變化，甚至加重，真菌鏡檢結果仍為陽性，則為無效。治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數。

1.4 數據整理

應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行整理及統計，治療總有效率、復發率的比較結果行卡方值檢驗；癥狀消退時間的比較結果行t檢驗，當P＜0.05時說明組間比較差異顯著。

2 研究結果

實驗組患者的治療總效率對比參照組更高，復發率對比參照組更低，經統計P＜0.05；詳細數據見表1。

實驗組患者的癥狀消退時間為（6.4±1.0）d，對比參照組的（10.5±1.6）d更快，t檢驗結果顯示P＜0.05。

表1 兩組患者的治療總有效率、復發率比較(n，%)

3 討論

念珠菌性外陰陰道炎是育齡女性的常見疾病，所表現的出癥狀及體征會對患者的身心健康及生活質量帶來嚴重影響，故為其采取有效的療法尤為重要。念珠菌屬于一種條件致病菌，可在抵抗能力下降的宿主黏膜與皮膚淺層中生長，誘發炎性病變。以往對念珠菌感染患者予以抗真菌治療，雖然可將腸道、性生活所誘發的感染進行控制，但在改善陰道環境上無太大幫助，致使患者病情反復發作。健康女性的陰道環境中存在多種微生物，與真菌、原蟲、病毒共同寄居在陰道側壁黏膜中，并相互作用、相互制約、相互依賴而形成生物膜，維持平衡的陰道內環境；而乳酸菌在維持這種平衡狀態中具有重要意義。乳酸菌陰道膠囊是一種微生態制劑，陰道給藥，可將藥物牢固的黏附在陰道黏膜上皮，增強患者的陰道上皮定植力，同時還可因競爭優勢而阻礙病原微生物入侵，將已被破壞的陰道環=環境逐漸恢復至平衡狀態，提高抵抗能力[2]。對于念珠菌外陰陰道炎患者，在抗真菌治療基礎上加用乳酸菌膠囊，在控制念珠菌感染的同時，還可有效防止愈后復發。

此次研究中，參照組患者予以單純抗真菌治療，實驗組患者加用微生態制劑治療，結果顯示：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，癥狀消退時間對比參照組更快，復發率對比參照組更低，均P＜0.05；足以說明微生態制劑治療復發性念珠菌性外陰陰道炎的優勢。

總結上述研究結果得出，應用微生態制劑治療復發性念珠菌性外陰陰道炎具效果理想，值得推廣。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市北方醫院婦產科）

[1]周媛.復發性念珠菌性外陰陰道炎的治療觀察[J].醫學理論與實踐 ,2013,26(4)∶490-491.

[2]郭乃艷.微生態制劑治療復發性念珠菌性外陰陰道炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2014(7)∶85-86.