導樂陪伴分娩的臨床觀察

●任靜

導樂陪伴分娩的臨床觀察

●任靜

目的：觀察導樂陪伴分娩的臨床效果。方法：選取本院2015年10月--2016年10月收治的產婦100例作為樣本，以50例為一組，將其分為導樂組與常規組兩個組別。常規組采用常規方法分娩，不實施導樂陪伴分娩，導樂組產婦實施導樂陪伴分娩。觀察兩組產婦各產程時間、產后24h出血量以及圍產期并發癥發生情況。結果：導樂組產婦第一產程時間（20.05±3.81）h，第二產程時間（1.75±0.03）h，第三產程（0.38±0.01）h，總產程（23.74±3.59）h，產后24h出血量（229.67±25.76）ml，并發癥發生率為0，與常規組相比，優勢顯著（p＜0.05）。結論：導樂陪伴分娩，可有效縮短各產程時間，減少產后24h出血量，降低新生兒窒息等圍產期并發癥發生幾率，臨床價值顯著。

導樂陪伴分娩；臨床觀察；效果；并發癥

0 前言

導樂陪伴分娩指由富有愛心、助產經驗豐富的助產士，從臨產開始，全面參與到產婦分娩過程中，陪伴產婦分娩的一種分娩方式[1]。相對于常規分娩方式而言，導樂陪伴分娩可為產婦提供較強的情感支持，可有效緩解產婦圍產期的焦慮情緒，對產程時間的縮短、產婦疼痛的減輕以及圍產期并發癥發生幾率的降低，具有積極意義[2]。本文選取本院2015年10月--2016年10月收治的產婦100例作為樣本，對導樂陪伴分娩的臨床效果進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月--2016年10月收治的產婦100例作為樣本，以50例為一組，將其分為導樂組與常規組兩個組別，兩組產婦臨床資料如下：年齡：導樂組產婦20--36歲，平均年齡（28.79±5.71）歲；常規組產婦21--36歲，平均年齡（29.01±5.39）歲。分娩方式：兩組均為陰道分娩。孕周：導樂組孕周38--42周，平均孕周（40.04±0.92）周；常規組孕周37--41周，平均孕周（39.97±1.01）周。文化程度：導樂組產婦高中及以下10例、中專及大專11例，本科及以上29例；常規組產婦高中及以下12例、中專及大專10例，本科及以上28例。

兩組產婦在年齡、分娩方式、孕周、文化程度方面對比無統計學差異（p＜0.05）。

兩組產婦均自愿參與研究。

1.2 方法

常規組產婦采用常規方法分娩，不實施導樂陪伴分娩。

導樂組產婦實施導樂陪伴分娩：（1）選擇富有愛心、助產經驗豐富的助產士，陪伴產婦分娩。（2）第一產程：從規律宮縮到宮口全開的階段，為第一產程，此時，助產士應向產婦及其家屬介紹自己，并向產婦宣傳有關分娩的知識，包括呼吸方法等，同時通過有效的溝通，緩解產婦產前心理壓力與焦慮情緒，為順利分娩做準備。（3）第二產程：助產士嚴密監測產婦宮縮及胎心變化情況，對產婦加以鼓勵，使其能夠有規律的屏氣用力，并適當休息，直至胎兒娩出[3]。（4）第三產程：胎兒娩出后，監測產婦宮縮情況與陰道流血情況，檢查胎兒是否正常，避免發生新生兒窒息等并發癥[4]。（5）助產士與產婦家屬，共同陪伴產婦做產科常規檢查，嚴密監測產婦體征，發現異常及時處理。記錄產婦各產程時間、術后24h出血量等指標數據。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦各產程時間與產后24h出血量，產程包括第一產程、第二產程、第三產程3項指標。

觀察兩組產婦圍產期并發癥發生情況，以新生兒窒息為主。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0處理數據，計數采用（均數±標準差）方法表示，p＜0.05為具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組產婦各產程時間

兩組產婦各產程時間如表1

表1 兩組產婦各產程時間

從表1中可以看出，導樂組產婦第一產程時間（20.05±3.81）h，第二產程（1.75±0.03）h，第三產程（0.38±0.01）h，總產程（23.74±3.59）h，產后24h出血量（229.67±25.76）ml，與常規組相比，各產程時間更短，產后24h出血量更少，統計學差異顯著（p＜0.05）。

2.2 兩組產婦圍產期并發癥發生情況

兩組產婦圍產期并發癥發生情況如表1：

表2 兩組產婦圍產期并發癥發生情況

通過表2可以看出，導樂組新生兒窒息率為0，常規組新生兒窒息率6%。兩組對比，導樂組產婦圍產期并發癥發生率更低（p＜0.05）。

3 結論

本文研究發現，導樂陪伴分娩時，產婦第一產程時間（20.05±3.81）h，第二產程（1.75±0.03）h，第三產程（0.38±0.01）h，總產程（23.74±3.59）h，產后24h出血量（229.67±25.76）ml，并發癥發生率為0，與常規分娩方式相比，優勢顯著（p＜0.05）。

綜上所述，導樂陪伴分娩，可有效縮短各產程時間，減少產后24h出血量，降低新生兒窒息等圍產期并發癥發生幾率，臨床價值顯著。

（作者單位：臺州市中心醫院）

[1]薛春雷,章昉.助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩200例臨床效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,20∶53-54.

[2]程曉,萬娣.導樂陪伴分娩對產婦分娩質量影響的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2015,01∶212-213.

[3]楊歡秀,歐陽友云,楊璠.助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩193例臨床觀察[J].中國醫學創新,2013,36∶120-122.

[4]孫冬梅.全程導樂陪伴式分娩在初產婦護理中的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,34∶98-99.