健康教育對降低社區婦女乳腺癌發病率的效果分析

●陳曉君 馬靜 王賀峰

健康教育對降低社區婦女乳腺癌發病率的效果分析

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目的：探討健康教育對降低婦女乳腺癌發病率的效果。方法：將我市一社區的248名適齡婦女作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組進行傳統宣教方式，觀察組在宣傳手冊基礎上，張貼標語、繪制展板，以專題講座的形式進行一對一健康教育。通過后期隨訪來跟蹤社區婦女的乳腺自檢行為及相關知識掌握情況。結果：觀察組的124名煙酒對象無論是在乳腺預防自檢行為，還是乳腺癌相關知識掌握情況，都顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論：系統的健康教育，對提高社區婦女對乳腺癌的認知，增強自身預防自檢行為，進而降低乳腺癌發病率或及時就診有著一定的推廣意義。

健康教育；社區婦女；乳腺癌；發病率

乳腺癌的發病率在全世界范圍內均呈上升趨勢，每年以2%左右的幅度上漲，并逐漸年輕化。本病的早期癥狀容易被忽略，就診時往往已達中晚期，預后較差。據相關調查顯示[1]，廣大婦女對乳腺癌的關注程度較高，但對其相關知識的了解程度卻不容樂觀。健康教育是衛生保健的戰略舉措，除了遺傳因素外，其他致使乳腺癌發病的危險因素都能夠通過健康教育來促使廣大婦女采取健康的生活方式及乳腺癌預防措施來消除，或盡早發現診治[2]。為了探討健康教育對降低社區婦女乳腺癌發病率的效果，筆者對本市一社區共248名婦女實施健康教育干預，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年5月～2016年11月收集我市一社區適齡婦女共248人，年齡20～70歲，平均年齡（45.52±4.16）歲，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，兩組婦女一般資料無明顯差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行傳統宣教方法，實驗期間自行閱讀學習乳腺癌知識手冊。

觀察組：在發放宣傳手冊的基礎上，醫院事先與社區居委會及衛生服務中心協調溝通，互相配合。①于社區內張貼乳腺癌知識相關標語及展板；②由醫院專科醫生擔任宣教講師，并對其進行專業培訓，通過專題講座、幻燈演示、小組交流等形式集中對乳腺癌相關知識宣教和乳腺癌自檢指導，對婦女進行一對一的個體化指導，利用現場互動多加練習，耐心為社區婦女答疑解惑及指正乳腺自檢的錯誤操作；③實驗期間，對觀察組成員進行回訪，掌握其在家乳腺知識繼續學習及運用情況，對其提出的問題及時給予正確的指導。

2個月后，對包括觀察組和對照組在內的248名社區婦女進行統一的問卷調查，均在統一指導用語條件下填寫，于15～20min內完成并回收。

1.3 判斷標準

（1）乳腺自檢認知量表：對研究對象對乳腺自檢的認知程度進行評估，內容包括自檢目的正確性、自檢時間及頻率、自檢方法準確性、發現異常及時就診4項內容，分值越高表示認知程度越好。

（2）乳腺自檢行為量表：評估研究對象的乳腺自檢行為，主要評價頻率及方法是否規范。

（3）乳腺癌疾病認知量表：評估研究對象對乳腺癌疾病相關知識的掌握程度，具體內容包括基本知識、臨床表現、預防治療、危險因素4個方面，分數越高表示掌握程度越好。

1.4 統計學方法

所有有效數據采用SPSS23.0統計學軟件分析，各組指標以均數±標準差（X±S）表示，進行t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結果

通過后期隨訪，記錄兩組研究對象干預前后乳腺預防行為、乳腺自檢行為以及對乳腺癌知識掌握情況，統計數據如下，兩組干預前數據差異不明顯（P＞0.05），干預后數據差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見下表。

表1 兩組社區婦女干預前后乳腺預防行為比較

表2 兩組社區婦女干預前后治療乳腺自檢行為比較[例(%)]

表3 兩組社區婦女干預前后治療乳腺癌知識掌握情況

3 討論

系統的健康教育能夠提高社區婦女乳腺癌知識的知曉率，普及乳腺癌預防行為及乳腺自檢行為，增強廣大婦女的健康信念，關愛自身。乳房自檢方法簡單、無損并有效，便于掌握和應用，同時不受時間限制，是預防乳腺癌發生和提高早期診斷率的有效手段[3]。本組研究資料顯示，觀察組社區婦女在接受系統的健康教育之后，深刻認識到乳房自檢的重要性，對乳腺自檢技能及乳腺癌相關知識有了顯著全面的提升，大部分婦女自覺進行乳房自檢，對于提高乳腺癌的早期診斷率有重要意義。另外，通過健康教育，還使得社區婦女了解乳腺癌發生的危險因素，促使其摒棄不良生活習慣，采取健康的生活方式及有效的預防措施，進而降低乳腺癌發病率。

（作者單位：1、開灤（集團）有限責任公司唐家莊醫院；2、開灤總醫

[1]鐘秀英,張慕意,林月嫦.健康教育對社區婦女乳腺癌篩查行為及相關知識影響[J].吉林醫學,2015,36(5)∶975-976.

[2]李桂秋,陳春萍.健康教育對社區婦女乳腺癌篩查行為及相關知識的影響[J].護理時間與研究,2014,11(1)∶151.

[3]毛斌.社區女性居民乳腺癌防治知識現狀及健康教育效果的初步評價[D].復旦大學,2010.