一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果評價

●田碧媛

一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果評價

●田碧媛

目的：對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的臨床效果。方法：選擇2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作為此次研究對象，把患者依據不同治療方式分成對照組與觀察組，對照組采用常規根管治療術治療，觀察組采用一次性根管治療術治療，對比兩組患者的臨床效果。結果：對照組臨床總有效率是78.05%，觀察組臨床總有效率是95.12%，觀察組臨床效果要顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：一次性根管治療急性牙髓炎的近期臨床效果要顯著優于常規根管治療，值得在臨床上大力推廣應用。

一次性根管；常規根管；急性牙髓炎

牙髓炎是口腔科較為常見的一種疾病，而急性牙髓炎就是以牙髓中組織液滲出、炎性細胞浸潤以及組織受損為特征的一種感染性疾病，臨床較為常用且有效的方法是根管治療術[1]。本次研究的主要目的是為了對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的臨床效果，特選擇我院82例急性牙髓炎患者的臨床資料進行分析，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作為此次研究對象，本次所選患者均通過《牙體牙髓病學》中關于急性牙髓炎診斷標準[2]予以確診。其中男性患者45例，女性患者37例；患者年齡18～62歲，平均年齡（30.8±3.8）歲；主要包括上頜牙32顆，下頜牙52顆。把82例患者依據不同治療方式分成兩組，對照組與觀察組各有41例患者，比較兩組患者的一般資料，主要有患者性別、年齡以及患牙情況等，差異無統計學意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組41例患者采用一次性根管治療，具體方法：采用濃度為2%的利多卡因為患者實施常規局部麻醉，常規開髓將冠髓與根髓去除，牙根管長度通過X線平片或是根管長度測量儀確定；采用生理鹽水與濃度為3%的雙氧水反復清洗根管，將根管完全清理并予以適度加大后，將患牙隔濕后，把根管上的滲出液用消毒紙捻消毒吸干后，根管用FC棉捻消毒，用牙膠尖糊劑和碘氯仿填充根管，填充窩洞后結束治療。對照組41例患者采用常規根管治療，操作方法同于觀察組，整個過程需要3至4次治療。

1.3 評價指標

觀察并對比兩組患者的近期療效，療效評價指標是：顯效：患者牙髓炎癥狀全部消失，患牙無疼痛感；有效：患者牙髓炎癥狀顯著改善，患牙疼痛顯著緩解；無效：患者的牙髓炎癥狀和患牙疼痛程度未見任何好轉或加劇。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包SPSS20.0統計處理此次研究全部數據，計數資料運用率（%）表示，運用x2檢驗；對比有無顯著性差異以P＜0.05為準。

2 結果

對照組41例患者的臨床總有效率是78.05%（32/41），觀察組41例患者的臨床總有效率是95.12%（39/41），對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組要顯著優于對照組（x2=5.145，P=0.023）。具體分析見下表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

急性牙髓炎屬于臨床較為多見的牙髓組織感染性疾病，指的是細菌或其形成的毒素侵入牙髓導致的一種牙髓炎癥性病變，臨床癥狀主要是自發性和陣發性壓痛，且一般在晚上加劇，應用常規消炎止痛藥物治療療效不佳，對患者的身體健康與生存質量造成較大影響。所以必須對急性牙髓炎患者采取及時有效的治療措施。臨床常用且有效方法是根管治療術，常規根管治療術主要包括根管預備、消毒以及填充三步，因為治療過程相對復雜，患者需要多次診治，使得患者心理與生理壓力加大，降低患者治療依從性[3]。由于醫療水平的逐漸提升和根管消毒器械的完善，臨床開始應用一次性根管治療術治療急性牙髓炎患者，且效果理想。一次性根管治療和常規根管治療相比，能夠一次性完成根管預備、消毒以及填充三個步驟，清理根管后能夠直接予以封閉根管和填充治療，能夠及時清理髓腔內的壞死組織，從而能夠有效預防因多次診治造成的重復感染，明顯減少治療次數，患者所受痛苦少，治療依從性高。

本次研究結果顯示，對照組臨床總有效率是78.05%，觀察組臨床總有效率是95.12%，觀察組臨床效果要顯著優于對照組（P＜0.05）。結果表明，一次性根管治療急性牙髓炎的近期臨床效果要顯著優于常規根管治療，值得在臨床上大力推廣應用。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫院）

[1]楊忠芯.一次性根管與常規根管治療急性牙髓炎效果比較[J].醫學信息 ,2014,11(34)∶73-73.

[2]任偉.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國醫藥導刊 ,2013,05(8)∶1295-1295,1297.

[3]趙軍.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].中國醫藥導報,2014,11(1)∶162-164.