痔瘡的相關危險因素及臨床特征分析

●單雋 顓清維 肖瑜

痔瘡的相關危險因素及臨床特征分析

●單雋 顓清維 肖瑜

目的：探討痔瘡患者的臨床特征及相關危險因素，為分析痔瘡的發病原因提供依據。方法：我們對2014年3月～2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料進行回顧性分析。總結痔瘡患者的相關危險因素、發病機率及相關的臨床特征。結果：痔瘡與年齡、性別、日常生活方式及遺傳等相關的危險因素之間的聯系密不可分，痔瘡的發病率在不同的年齡階段、性別之間的差異具有顯著性（P＜0.05），具有統計學意義。結論：痔瘡患者的發病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關，要想從根本上降低痔瘡的發病率，提高患者的生活質量，就必須要認清痔瘡的相關危險因素并做好防治措施。

痔瘡；相關危險因素；臨床特征

痔瘡是指人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，又稱為痔、痔核、痔疾等，其主要誘發因素包括便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物及久坐等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。本研究通過對我院就醫的痔瘡患者的臨床資料進行統計分析，探討本地區痔瘡發病的臨床特征及發病的相關危險因素，進一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關性，為今后痔瘡的臨床治療提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取了2014年3月～2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料，其中男性患者472例，女性患者528例，年齡在7～75歲之間，平均年齡在27.4±1.2歲。我們參照國家肛腸學術會議的具體標準對所有患者進行檢查[1]，痔瘡的診斷和鑒別診斷痔瘡的臨床診斷是根據病史，臨床癥狀和肛門檢查。臨床表現主要是看大便出血，便血與膿血;排便時腫瘤脫垂肛門，伴有濕疣或粘液肛門，主要是痔瘡脫垂或直腸粘膜脫垂;如果肛門內有腫塊，嚴重的可伴有疼痛，腫塊表面黑暗色，呈圓型，可能患有血栓性外痔。結合肛門直腸檢查和肛門顯微鏡的物理檢查，以及參考痔瘡分類診斷。

1.2 問卷調查及統計

對來我院就診的1000例痔瘡患者進行問卷調查，了解患者的生活習慣、職務、家族遺傳史、大便情況、飲食習慣、飲酒史、既往病史等基本情況，對每項調查內容定義統一標準，由接受正規培訓的指定人員做出統計結果，對能導致痔瘡發生的相關因素進行統計，如：大便情況,大便情況：主要是排便不規律,常期便秘；飲食習慣,主要指辛辣飲食和飲酒；運動情況,指久坐；遺傳因素,主要指有痔瘡或者肛腸疾病的家族遺傳史等。此調查問卷是嚴格按照患者的入院信息及病情進行的，對每一項內容都對患者進行了答疑解惑及合理引導，力求患者對每一項調查內容都能準確填寫，問卷結束后及時收回，收回率100%。

1.3 統計學方法

我們使用spss19.0軟件包對統計觀察的數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，用P＜0.05表示具有差異顯著性，具有統計學意義。

2 結果

痔瘡的發病率與性別、年齡之間的關系：年齡段不同，男女痔瘡的發病率差異有統計學意義，詳見表1。

表1 各年齡段痔瘡防病率的性別比較例（%）

痔瘡的發病與危險因素之間的關系，經結果分析證明辛辣刺激飲食、飲酒、長期久坐、習慣性便秘及家族遺傳史均為導致痔瘡發病的相關危險因素。其中辛辣刺激飲食危險最大。

表2 痔瘡發病率與相關危險因素之間的關系例（%）

3 討論

痔瘡作為影響人類身體健康及生活質量的重要因素，加強其危險因素的分析及臨床特征的探討具有重要的臨床價值。痔瘡的主要表現以便血為主，可表現為腫脹或疼痛[3]，臨床上對痔瘡的檢查方式多以肛門視診、直腸指診及肛門鏡檢查為主[4]。關于該病的治療主要有手術切除和非手術治療兩種。為了探討本地區痔瘡發病的臨床特征及發病的相關危險因素，進一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關性，為今后痔瘡的臨床治療提供科學依據。我們特意做此研究，我們本次研究中，就1000例痔瘡患者的臨床資料進行觀察及分析，結果顯示：痔瘡患者的發病與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關，要想從根本上降低痔瘡的發病率，提高患者的生活質量，提高來我院就診的滿意度，就要指導患者避免這些相關的危險因素，并大力加強患者的臨床護理[5]。

綜上所述，痔瘡患者的發病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關，要想從根本上降低痔瘡的發病率，提高患者的生活質量，就必須要認清痔瘡的相關危險因素并做好防治措施。

（作者單位：河北省滄州中西醫結合醫院）

［1］肛腸疾病診療新技術新進展交流會，深圳，2016.

[2]馬娟,鄧衛平,曾志剛,等.938例下消化道出血的臨床病因分析.中華急診醫學雜志,2014,23(12)∶1358-1361.

［3］丁以山.地奧司明片聯合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發作療效分析 .河北醫藥 ,2011,33(24)∶3747-3748.

［4］楊德林.地奧司明聯合β-七葉皂甙鈉及馬應龍痔瘡膏治療痔瘡術后并發癥.現代中西醫結合雜志,2013,22(25)∶2826-2827.

［5］尤本松,楊孝和.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察.安徽醫學,2014,35(4)∶536-537.

肖瑜。