小兒推拿治療小兒脾胃積熱型厭食癥80例臨床療效觀察

●朱稚薇 單曉莉

小兒推拿治療小兒脾胃積熱型厭食癥80例臨床療效觀察

●朱稚薇 單曉莉

目的：探討小兒推拿治療治療小兒脾胃積熱型厭食癥的臨床療效。方法：將我院兒科門診收治的80例脾胃積熱型厭食癥患兒隨機分為治療組和對照組，每組各40例。治療組患兒給予中醫小兒推拿手法進行治療，對照組患兒給予口服中成藥進行治療。兩組均以7d為1個療程。結果：治療組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。結論：中醫小兒推拿手法能有效地治療小兒脾胃積熱型厭食癥，是一種較為理想的治療方法。

小兒推拿；脾胃積熱；厭食

厭食癥是兒科常見疾病之一，是指小兒在某一段時間內出現了食欲不振、不欲飲食甚至拒食的病癥[1]。主要原因多為先天脾胃功能不健全，加之后天喂養失調所致。筆者在單曉莉副主任中醫師指導下運用小兒推拿手法治療脾胃積熱型厭食癥，取得較為理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院2016年1月至2016年12月至我院兒科就診的80例脾胃積熱型厭食癥患兒，采用隨機雙盲的原則分為治療組40例和對照組40例，其中男48例，女32例；年齡最大6歲，最小1.5歲；病程6個月～2年。兩組患兒在年齡、性別、病程方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

根據《中醫病證診斷療效標準》擬定。癥見患兒不欲飲食，或偏食，面色萎黃無華，形體消瘦，急躁易怒，多動，伴夜啼哭鬧，舌紅苔黃，大便干結難解，尿少而黃等[2]。

2 治療方法

2.1 治療組

給予中醫小兒推拿手法，清脾經、大腸經各100次，補腎水100次，掐腎點10次，退六腑20次，揉小天心50次，逆運內八卦50次，順時摩腹200次，揉龜尾30次，推下七節骨30次，捏脊8次。1次/d，7d為1個療程。連續2個療程。

2.2 對照組

給予口服小兒腸胃康顆粒（江西品信藥業有限公司，國藥準字Z20003108），3次/d，療程同治療組。

3 療效觀察

3.1 療效標準顯效

食欲、食量均增強顯著，接近正常兒童；有效：食欲、食量較前均有所好轉，但仍低于正常兒童；無效：治療前后食欲、食量無改變。

3.2 治療結果治療2個療程后，療效對比

治療組40例中顯效28例，有效7例，無效5例，總有效率為87.50%。對照組40例中顯效22例，有效9例，無效9例，總有效率為77.50%。兩組比較，經卡方檢驗，治療組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比表[n（%）]

4 討論

小兒臟腑嬌嫩，氣血未盈，加之現代生活水平提高，飲食結構有了很大的變化，小兒多以精細之物進行喂養，易食肥甘厚膩之味，飲食不節，脾失運化之功，胃無腐熟之能，水谷精微無以濡養四肢百骸，反存于臟腑郁而化熱，首先犯脾，以致脾胃積熱。治應健脾清熱，和胃導滯。小兒推拿治療厭食癥在臨床上有其獨到之處，手法當中之脾經、大腸經、內八卦、七節骨等都是小兒推拿中的特定穴，功能健脾潤腸，清熱開胃；摩腹部能加強脾胃功能；捏脊能行氣活血，疏通經絡，調理臟腑陰陽，為治療厭食癥經典手法。現代醫學研究表明，推拿上述特定穴能促進胃腸道蠕動，增加胃液、胃蛋白酶的分泌以及血液、淋巴液的循環，促進消化[3]；通過捏脊能促進胃泌素分泌，繼而影響增加尿淀粉酶活性，加強吸收功能[4]。本組手法能有效治療脾胃積熱型厭食癥，且能明顯緩解夜間驚叫哭鬧不安，大便干結等伴隨癥狀。同時，推拿作為物理療法的一種，具有簡單便捷，痛苦較小，小兒易于接受等特點，是一種較為理想的治療方法，值得在臨床探索，可作為治療小兒脾胃積熱型厭食癥良好選擇。

（
作者單位：南京市秦淮區中醫醫院）

[1][4]陳梅蘭，汪芳俊.健脾助運小兒推拿法治療脾胃氣虛型小兒厭食癥臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志，2014，24（4）：334-336.

[2]谷娜.中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J].中國醫學創新，2012，26(236）：117-118.

[3]李曉霞，尚清.中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J].中國臨床研究，2014，6（23）：20-21.

指導老師：單曉莉