全程規范化護理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應用效果探討

●劉蓉

全程規范化護理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應用效果探討

●劉蓉

目的：分析探討全程規范化護理及飲食管理對急性膽源性胰腺炎患者的應用效果。方法：選取我院2014年5月-2016年5月期間所收治的100例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例，對照組患者施以常規護理干預，研究組患者則是在此基礎上施以全程規范化護理干預及飲食管理，然后對比兩組患者的護理效果。結果：研究組患者的住院時間以及臨床指標恢復正常時間比對照組明顯偏短，組間差異明顯；研究組患者的護理滿意度比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論：全程規范化護理及飲食管理對于急性膽源性胰腺炎患者的臨床應用效果顯著，能促進患者康復，提高其護理滿意度，具有廣闊的臨床應用及推廣價值。

全程規范化護理；飲食管理；急性膽源性胰腺炎；應用效果

醫學研究及臨床實踐表明，對膽源性胰腺炎患者在治療期間施以全程規范化護理干預以及飲食管理具有顯著的臨床效果，能夠促進患者康復康復，改善患者生活質量[1]。鑒于此，為分析探討全程規范化護理干預以及飲食管理對膽源性胰腺炎患者在治療期間的應用效果，現對我院100急性膽源性胰腺炎患者施以常規護理干預及全程規范化護理干預與飲食管理，對比相應的護理效果。現將整個研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2016年5月期間所收治的100例急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各50例；研究組患者中，男性24例，女性26例，患者年齡分布在22-70歲，平均年齡為45.6±9.5歲；患者病程為6-21h；其中22例為輕癥，28例為重癥。對照組中男性25例，女性25例，患者年齡分布在23-68歲，平均年齡為(44.8±10.2)歲；患者病程為5-22h；其中24例為輕癥，26例為重癥。對兩組患者的一般資料進行統計，包括性別、年齡以及病程等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者施以常規護理干預，給予患者胃腸持續減壓以及密切監測病情等。研究組患者在常規護理的基礎上施以全程規范化護理干預及飲食管理，具體措施如下：

（1）急性發作期護理∶①心理護理∶患者由于對疾病缺乏足夠的認識，并且由于此病發病迅速，變化較為復雜，因而常會出現焦躁、憂慮以及恐懼等不良心理情緒，嚴重影響患者的治療和康復，護理人員給應當及時進行心理支持和輔導，緩解患者不良心理。②飲食護理∶向患者講述在急性期避免飲食的重要性，對于重癥患者應當持續實施胃腸減壓，保證十二指腸以及胃部的酸性分泌物徹底排出；急性胰腺炎患者的營養消耗較大，因此在禁食期間，應當保證患者營養及熱量的攝入充足，給予患者靜脈能量支持，補充維生素，禁止補充脂肪乳（脂肪酸和鈣離子將增加低鈣血癥的發生），結合患者的腹痛與嘔吐緩解情況，在經CT檢查并無并發癥，并且血尿淀粉酶正常的情況下方可少量進食低糖、低脂飲食，少量多餐；密切監測患者中心靜脈壓以及生命體征狀況，每天對患者進行2次口腔護理，保持患者口唇濕潤。

（2）疼痛緩解期護理∶給予患者流質飲食以及半流質飲食，患者腹脹及腹痛癥狀減輕，并沒有體溫升高現象，如果沒有出現膽總管結石、膽囊炎發作以及膽囊結石現象，但卻伴隨有炎性病變時，應立即對患者進行手術手術，避免胰腺發生二次感染。

（3）恢復期護理∶叮囑患者應低脂飲食，多食魚蝦、瘦肉和富含纖維素的蔬菜與水果，剛開始少食多餐，逐漸恢復到三餐，避免食用油炸食物。保證大便通暢，解決膽道疾病之前要堅持低脂飲食，嚴謹酗酒，暴飲暴食。

1.3 評價指標

對兩組患者住院時間以及臨床指標恢復時間進行統計，包括血淀粉酶、白細胞、肝功能、體溫以及腹痛緩解等。制定調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查統計，可分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級。

2 結果

2.1 兩組住院時間及臨床指標恢復正常時間比較

經不同護理以后，研究組患者住院時間以及臨床指標恢復至正常的時間比之于對照組患者明顯偏短，組間差異明顯，P＞0.05，具有統計學意義。具體數據詳見下表1：

表1 兩組患者住院時間以及臨床指標恢復時間比較[±s ]

表1 兩組患者住院時間以及臨床指標恢復時間比較[±s ]

臨床指標恢復時間組別 例數 住院時間 血淀粉酶 白細胞 肝功能 體溫 腹痛緩解研究組 50 10.4±4.5 5.5±1.8 7.5±2.8 9.5±2.0 4.5±1.8 4.0±1.2對照組 50 19.5±7.2 7.3±4.1 11.3±4.5 13.2±5.2 12.3±5.1 7.5±2.8 t 7.07 2.79 4.43 4.71 10.76 7.45 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者經全程規范化護理后，患者護理滿意度為98.0%，比對照組患者的76.0%明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。詳見下表2：

表2 兩組患者護理滿意度比較[n,%]

3 討論

膽源性胰腺炎屬于臨床上較為常見的一種消化系統疾病，此病的主要癥狀表現為突發性上腹或者左上腹出現持續性的劇痛或是刀割樣疼痛，對患者的身體健康以及生活質量造成嚴重的影響。因而分析探討有效的治療方法和護理措施具有積極的意義。膽源性胰腺炎可以借助腹部B超、CT等檢測手段進行確診，在臨床上多施以早期內鏡逆行胰膽管造影以及內鏡療法進行治療[2]。然而在治療過程中可能會引發不同的并發癥，并會反復發作，因而在治療過程中實施全程規范化護理及飲食管理對患者病情康復具有極為重要的作用。

此次研究表明，研究組患者在治療期間施以全程規范化護理后，患者住院時間以及臨床指標恢復時間比之于對照組患者明顯偏短，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義；對兩組患者護理滿意度進行統計，研究組患者護理滿意度比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。這與相關的研究結果相似[3-4]，表明對急性膽源性胰腺炎患者在治療期間施以全程規范化護理具有顯著的臨床效果，有助于促進患者的康復。

綜上所述，全程規范化護理以及合理的飲食管理有助于急性膽源性胰腺炎患者的康復，緩解各項臨床癥狀，提升患者生活質量，具有積極的臨床意義和現實意義。

（作者單位：廣元市第一人民醫院）

[1]肖代書.E R CP術后鼻膽管引流術(ENBD)的護理體會[J].中國保健營養 (上旬刊 )，2014，24(7)∶153-156．

[2]徐仙女．早期ENBD+EST治療急性膽源性胰腺炎的護理[J].中國實用護理雜志，2010，26(9)∶234－236．

[3]高世平，李左軍，張琳，等．膽囊結石并發膽源性胰腺炎行腹腔鏡膽囊切除術手術時機的探討[J].中國醫藥指南，2014(17)∶122－123

[4]龍洪航．腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期整體護理[J].中國誤診學雜志，2013，7(26)∶234-236.