護士長在護理層級管理中的作用研究

●黎文莉

護士長在護理層級管理中的作用研究

●黎文莉

目的：探討護士長在護理層級管理中的作用。方法：挑選我院60名護理人員，依據護理管理模式的不同，將護理人員分成對照組與觀察組，對照組30名，觀察組30名，對照組采取責任護士→助理護士管理模式，觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，對比兩組的護理質量、護理人員專業知識考核情況、醫生與病人的滿意程度。結果：對比護理質量、護理人員專業知識考核情況、醫生與病人滿意程度，觀察組有護士長加入，大大提高了整體護理水平。結論：護士長在護理層級管理中發揮著極為重要的作用，要想提升護理質量就得重視與發揮護士長的關鍵作用。

護士長；護理；作用；研究

以往的“責任護士-助理護士管理模式”護理配置未能優化配置資源，難以滿足病人需求，而實行層級管理可以明確不同層次護理人員工作職責，以提升護理質量[1]。基于此，本次研究挑選我院60名護理人員作為研究對象，對比分析了“責任護士-助理護士管理模式”與“護士長-責任護士-助理護士管理模式”下的護理質量、護理人員考核以及護理滿意度，探討了護士長在護理層級管理中的作用。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院60名護理人員作為研究對象，依據護理管理模式的不同，把護理人員分成觀察組與對照組，對照組30名，觀察組30名。對照組采取責任護士→助理護士的管理模式，全為女性，其中4名副主任護師，7名主管護師，6名護師，13名護士；學歷分布∶17名本科，11名大專，2名中專。觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，全為女性，其中6副主任護師，9名主管護師，4名護師，11名護士；學歷分布∶19名本科，10名大專，1名中專。兩組護理人員在一般性資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理模式，即采取責任護士→助理護士管理模式。

觀察組采取護士長→責任護士→助理護士管理模式，護士長為護理小組核心，是小組主要領導。（1）護士長任職資格∶護士長職稱必須為主管護師，擁有大專以上學歷，護理臨床專業知識要很高，可以獨立處置一些護理專業問題，并具有一定的管教能力與水平，護士長務必兼備勤、德、績、能。（2）護士長職責∶護士長需要帶領本組護理人員完成護理任務，安排好下級護士工作；指導下級護士較好實施各項護理措施；密切觀察危重病人病情；處理護理當中出現的高難度問題；對護士、病人與醫生三者之間關系協調；考核評定實習護士。

1.3 評定指標[2]

對比不同護理管理模式中護理質量、護理人員專業知識考核情況、醫生與病人滿意度。將低年資護士、進修護士與實習護士的考核納入到護理人員專業知識考核當中，考核其專業理論與專業技能，對比不同護理管理模式狀態下，他們增長知識狀況；對比護理質量從以下方面著手：病區護理質量、健康覆蓋率與意外事件出現機率；對比病人與醫生滿意度主要對比護理人員態度。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對數據進行處理分析。計量資料采用t檢驗。計數資料用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理人員專業知識考核情況

對比兩組護理人員專業知識考核情況，觀察組明顯比對照組要高（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護理人員專業知識考核情況

2.2 對比兩組護理模式護理質量

對比兩組病區綜合護理質量、健康教育覆蓋率，觀察組都比對照組要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比意外事件出現機率，觀察組比對照組要低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2

2.3 對比兩組護理模式醫生與病人滿意度

執行護士長→責任護士→助理護士管理模式后醫生與病人滿意度都得到顯著提升，分別達到96.7%和95.0%（P＜0.05），有統計學意義。見表3。

表3 執行層級管理前后醫生與病人的護理滿意度[n（%）]

3 討論

護理工作是醫院工作的重要內容，對患者的治療效果和醫院的聲譽有著直接的影響。護士長作為基層管理人員，也是護理工作的核心所在，其綜合能力與職業素質直接關系到醫院管理水平與護理質量[3]。我院實施護理分層管理，其目的主要在于探討護士長在分層管理中是否能夠起到提高護理質量，實現我院護理質量的整體提升，以及提高治療有效率的作用。本次研究結果顯示，通過實施護士長→責任護士→助理護士管理模式，護理人員的專業知識考核成績、護理質量都得到顯著的提高，同時也提高了患者與醫生對護理工作的滿意度。這是因為護士長指導護理人員可以較好提升護理人員掌握專業知識的水平，讓其多累積專業理論知識，以利于熟練把握相關操作技能；同時，可以較好改進醫生與病人關系，提高他們對護理的滿意度，并在醫生、護理人員與病人之間架起一座溝通與協調的橋梁，適時處理病人需求，提升醫護人員整體形象。另外，護士長可以較好推動護理質量的提高，提高護理水平，讓病人健康教育的覆蓋范圍得到延展，降低不良事件出現機率[3-4]。

綜上所述,護士長處于護理層級管理核心位置,可以合理配置護理人力資源，讓醫生與病人滿意度得到提高，從而推動護理質量的提高。所以，需要對護士長在護理層級管理中的作用要給予高度重視，并大力推廣運用。

（作者單位：廣安區人民醫院）

[1]張應華.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫藥指南 ,2013,06(8)∶367-368.

[2]謝偉.護理組長在護理層級管理中的作用[J].中外醫學研究 ,2013,28(7)∶103-104.

[3]韓冰.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].吉林醫學 ,2014,08(5)∶1730-1731.

[4]彭復新.護理組長在護理層級管理中的設置及效果[J].當代護士(中旬刊 ),2014,06(1)∶186-187.