替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移的臨床觀察

●陳書凱

替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移的臨床觀察

●陳書凱

目的：觀察替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移的臨床效果。方法：選擇胃腸道腫瘤肝轉移患者60例，隨機將其分為兩組，即對照組（30例）和觀察組（30例），對照組給予5-氟尿嘧啶（5-FU）和奧沙利鉑（L-OHP）治療，觀察組給予替吉奧聯合華蟾素注射液治療，對比兩組療效。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（70.0%＞43.3%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組毒副反應明顯少于對照組（P＜0.05）。結論：替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移臨床療效顯著，且毒副作用小。

替吉奧；華蟾素注射液；胃腸道腫瘤；肝轉移；臨床效果

胃腸道癌癥屬于惡性腫瘤，具有較高致死率，癌轉移是導致死亡的主要原因，其中肝臟是最為常見的轉移部位。本文對胃腸道腫瘤肝轉移患者給予替吉奧聯合華蟾素注射液治療，獲得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2016年4月在我院進行治療的60例胃腸道腫瘤肝轉移患者，采用隨機數字表法將其分為兩組，即對照組（30例）和觀察組（30例），對照組：男17例，女13例，年齡47～68歲，平均年齡（55.4±6.2）歲，其中13例為胃癌，15例為結腸癌，2例為直腸癌；觀察組：男16例，女14例，年齡46～69歲，平均年齡（55.9±6.1）歲，其中12例為胃癌，17例為結腸癌，1例為直腸癌。兩組患者性別、年齡以及腫瘤情況等基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組治療方法：左鎖骨下動脈植入藥盒注入400mg/m25-FU（由遠大醫藥黃石飛云制藥有限公司生產，生產批號：20141207）靜脈滴注，和80～100mg/m2L-OHP（由南京臣功制藥股份有限公司生產，生產批號：20140721），觀察組治療方法為：左鎖骨下動脈植入藥盒注入20mL華蟾素注射液（由安徽金蟾生化股份有限公司生產，生產批號：20101110），80mg/m2替吉奧（由江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，生產批號：20150117）。連續治療6個月。

1.3 療效評定標準

療效評定以中醫癥狀積分為依據：治療后癥狀總積分較治療下降低于30%，為無效；治療后癥狀總積分較治療下降在30%～70%之間，為有效，治療后癥狀總積分較治療下降不低于70%，為顯效[1]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0處理本研究中組間數據，計數資料采用（%）描述，然后行x2檢驗。若結果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組治療總有效率為43.3%（13/30），觀察組為70.0%（21/30），觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組毒副反應對比

對照組患者中，消化道反應14例，肝功能損傷8例，腎功能損傷9例，造血功能損傷6例，共37例次，觀察組患者中，消化道反應2例，肝功能損傷1例，腎功能損傷1例，共4例次，觀察組毒副反應明顯少于對照組（P＜0.05）。

3 討論

轉移性肝癌是臨床腫瘤治療中的一個難題，以往對于失去手術機會的患者多采用常規肝動脈內插管化療。5-FU類化療方案是治療肝轉移癌的常用方法，可在一定程度上提高患者生存期，但是具有較大的毒副作用。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，它包括替加氟（FT）和吉美嘧啶（CDHP）、奧替拉西（Oxo）兩類調節劑，該藥物多用于胃癌、頭頸部腫瘤、結腸癌以及胰腺癌等疾病的治療中，是一種安全有效的抗癌藥物。華蟾素注射液的主要成分為蟾蜍色胺、蟾毒甙元、吲哚類生物堿以及精氨酸酯等，具有消積止痛、消除癌毒的功效。臨床上已經證實，華蟾素可抑制或殺傷多種腫瘤細胞，促進腫瘤細胞凋亡，并可增強免疫力[2]。有學者通過研究指出，胃癌術后采用替吉奧和華蟾素片來輔助化療，兩者配合效果顯著，可有效治療胃癌[3]。

故此次研究中特對胃腸道腫瘤肝轉移患者實施替吉奧聯合華蟾素注射液治療，并將其與常規5-FU和L-OHP治療進行對比，其結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（70.0%＞43.3%），提示替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移臨床效果更佳，再次證實了其有效性。另外，此次研究還發現，替吉奧聯合華蟾素注射液治療毒副反應明顯少于5-FU和L-OHP治療，可見聯合治療具有安全性。總的來說，替吉奧聯合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉移臨床療效顯著，且毒副作用小，具有安全性和有效性。

（作者單位：彭水苗族土家族自治縣人民醫院腫瘤科）

[1]施航,董晶,陸寧,等.華蟾素注射液肝動脈灌注配合XELOX方案治療結腸癌肝轉移療效觀察[J].現代實用醫學,2014,26(2)∶175-176.

[2]陸檢英,王穎,馬昌平,等.中晚期原發性肝癌患者華蟾素注射液肝動脈給藥聯合碘油栓塞治療前后中醫證候評價[J].中華中醫藥雜志 ,2016,31(3)∶859-863.

[3]劉朝敏,姜鶴群,王少龍,等.替吉奧聯合華蟾素片治療老年晚期胃癌的療效及安全性[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(s1)∶34-36.