子宮肌瘤診斷中B超檢查的應用價值評估與分析

●袁娟娟

子宮肌瘤診斷中B超檢查的應用價值評估與分析

●袁娟娟

目的：探討子宮肌瘤應用B超檢查的臨床價值。方法：將我院2012年1月至2015年10月的126例子宮肌瘤患者作為研究對象，根據隨機分組基本原則，平均分為兩組。對照組實施X線檢查，觀察組予以B超檢查,金標準以病理檢查為準。觀察兩組診斷符合情況以及觀察組檢查圖像特征。結果：觀察組診斷符合概率為95.24%，較對照組的84.13%明顯更高，P值小于0.05；B超可見圓形包塊，外部有一層包膜，子宮基底明顯變寬，病灶及其附近組織顯示較為清晰，低回聲型有假囊性回聲表現，高回聲型出現散在聲影，混合回聲型表現為水腫、玻璃樣變、脂肪樣變以及囊性病變等。結論：B超檢查應用于子宮肌瘤診斷中，具有一定臨床價值，結果準確、可靠，且具有無創、安全等優勢。

應用價值；B超；子宮肌瘤

子宮肌瘤作為較為常見的婦科疾病，好發于三十至五十歲人群，此疾病具有發現較難、生長緩慢等特點[1]，患者通常會出現白帶增多、腹痛、經期延長等癥狀，嚴重影響其身體健康及生活質量，故可靠、準確的診斷方式極為重要，對于下一步治療意義重大。本文旨在探討子宮肌瘤患者應用B超診斷的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取126例2012年1月至2015年10月于我院就診的子宮肌瘤患者進行此次研究，根據隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。

對照組：63例患者中年齡最大55歲，最小21歲（41.07±3.81）歲；18例出現痛經，16例伴有包塊，20例無自覺癥狀，9例不孕。

觀察組：63例患者中年齡最大54歲，最小22歲（40.82±3.69）歲；20例出現痛經，15例伴有包塊，20例無自覺癥狀，8例不孕。

兩組子宮肌瘤患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

對照組予以X線檢查，引導患者仰臥，使用X光拍片機照射腹部。

觀察組采取B超檢查，囑咐患者多飲水，保證膀胱充盈，使用超聲診斷儀實施檢查，以3.5MHz為探頭頻率，患者仰臥后，掃查其恥骨區域，以斜向、橫向及縱向多角度觀察盆腔情況，對回聲、病灶大小、內膜線位置以及附件等予以檢查。

以病理檢查結果為金標準。

1.3 觀察指標

觀察兩組診斷符合情況以及觀察組圖像特征。

1.4 統計學處理

將兩組子宮肌瘤患者的診斷符合概率使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，均為計數資料，采用卡方檢驗，兩組數據比較差異顯著的必要條件為兩者之間P值小于0.05。

2 結果

2.1 兩組診斷符合情況對比

結果可知，觀察組60例診斷符合，其概率為95.24%（60/63），對照組中診斷符合有53例，其概率為84.13%（53/63），兩組對比，觀察組數據更高，P值小于0.05，具體結果如表1所示：

表1 對比兩組診斷符合概率（n，%）

2.2 觀察組診斷圖像特征

研究發現，B超可見圓形包塊，外部有一層包膜，部分覆蓋于子宮內膜，基部呈中斷狀，子宮肌瘤表面包膜連接于子宮內膜，表現為子宮基底明顯變寬，病灶及其附近組織通常顯示較為清晰，低回聲型有假囊性回聲表現，高回聲型出現散在聲影，混合回聲型一般有水腫、玻璃樣變、脂肪樣變以及囊性病變等現象。

3 討論

子宮肌瘤誘發原因較多，機體子宮平滑肌通常會出現增生、產生腫塊，多種原因中以雌激素刺激為主[2]。此疾病生長較為緩慢，患者通常不易發現，且部分患者檢查圖像未出現明顯表現，漏診及誤診風險較大，故尋找有效、確切的診斷方式極為重要。

B超能夠清晰顯示子宮形態變化，會有漩渦狀回聲、回聲線不居中、徑線增大等現象，臨床通常可根據患者具體表現[3]，如疼痛、經量增多以及經期延長等，對子宮肌瘤進行準確診斷。另外實際過程中，發現CT診斷同樣具有較佳效果，確診率及敏感性均較高，但B超檢查更適用于基層單位[4]，具有操作方便、安全、經濟等優勢。此次研究結果顯示，觀察組診斷符合概率為95.24%，較對照組的84.13%明顯更高，P值小于0.05。顯然，B超檢查診斷準確率較高，但同時存在一定誤診、漏診風險，這可能是因為非肌瘤病變所致[5]，內異癥、實質性卵巢腫瘤等疾病與子宮肌瘤超聲圖像比較而言，相似性極大，故臨床實際過程中，應重點注意此類情況，探查腹部應做到仔細、全面、嚴謹，對于可疑病例可借助經腹部或者經陰道B超診斷進行確診，并將各類圖像資料進行詳細對比，對于宮腔線偏移、子宮肌瘤增大、形態不規則等現象加強觀察；同時重點注意假包膜、暈圈、低回聲光環，這主要是因纖維組織受壓所致；月經前后病灶回聲圖像不會發生明顯變化，包括低回聲、高回聲、中低回聲以及混合回聲四中類型，這主要是由肌瘤中量、細胞排列情況所決定。

此次研究顯示，B超可見圓形包塊，并覆有包膜，子宮基底明顯變寬，病灶及其附近組織通常有清晰邊界，低回聲型可見假囊性回聲表現，高回聲型出現散在聲影，混合回聲型一般有水腫、玻璃樣變、脂肪樣變以及囊性病變等現象。

綜上所述，B超檢查應用于子宮肌瘤診斷中，效果較佳，能夠在很大程度上保證診斷準確性及可靠性，且安全性較高，具有無創、經濟、操作便捷等優勢，值得進一步推廣使用。

（作者單位：江蘇省蘇州市中西醫結合醫院）

[1]田玉玲.B超和CT在診斷子宮肌瘤中的作用對比[J].中外醫學研究 ,2012,10(31)∶48-49.

[2]鄧艷偉.多層螺旋CT與B超對子宮肌瘤的診斷方法對比研究[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11)∶64-64.

[3]柴欣.研究B超在婦女子宮肌瘤鑒別診斷當中的臨床應用[J].中國實用醫藥,2016,11(27)∶139-140.

[4]馮修國.子宮肌瘤通過腹部B超和陰道B超診斷的效果對比[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(35)∶145.

[5]鐘素霞.B超探查子宮肌瘤發病因素的分析[J].吉林醫學 ,2014,35(5)∶900-901.