中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果評析

●蔣含嫣

中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果評析

●蔣含嫣

目的：研究中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果。方法：以2015年6月-2016年8月胃潰瘍患者84例隨機分兩組。西醫組用西醫常規療法，半夏瀉心湯組在西醫組基礎上用中醫半夏瀉心湯治療。比較兩組患者胃潰瘍干預效果；胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間；治療前和用藥1個月患者SF-36評分的差異。結果：半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預效果高于西醫組，P＜0.05；半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫組，P＜0.05；治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。結論：中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果確切，可縮短治療時間，改善患者生活質量，值得推廣。

中醫半夏瀉心湯；胃潰瘍；效果

胃潰瘍是臨床常見多發消化系統疾病，其發生和多因素相關，如飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃酸侵蝕、精神緊張等，常規西醫療法雖然可緩解臨床癥狀，但效果欠佳，容易復發，副作用較多。本研究分析了中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年6月-2016年8月胃潰瘍患者84例隨機分兩組。半夏瀉心湯組患者男26例，女16例；21-73歲，年齡（36.14±2.17）歲。

西醫組患者男25例，女17例；21-72歲，年齡（36.17±2.66）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

西醫組用西醫常規療法，奧美拉唑10mg/次，日2次；阿莫西林0.5g/次，日2次；克拉霉素0.25g/次，日2次，均在飯后口服，治療1個月。

半夏瀉心湯組在西醫組基礎上用中醫半夏瀉心湯治療。方劑：白芍15g；半夏12g；干姜、白芨、人參、烏賊骨、黃芩10g；甘草9g；木香6g；砂仁4g；大棗4枚；黃連3g；三七粉2g。上述方劑每天1劑，分早晚2次溫服。治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者胃潰瘍干預效果；胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間；治療前和用藥1個月患者SF-36評分的差異。

顯效：癥狀消失，潰瘍愈合；有效：癥狀改善，潰瘍縮小一半以上；無效：未達到上述標準。胃潰瘍干預效果為顯效、有效之和[1]。

1.4 統計學處理方法

SPSS20.0軟件統計，計數資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃潰瘍干預效果相比較

半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預效果高于西醫組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者胃潰瘍干預效果相比較[例數（%）]

2.2 治療前和用藥1個月SF-36評分相比較

治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 治療前和用藥1個月SF-36評分相比較（‘x±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與西醫組用藥1個月相比較，?表示P＜0.05

2.3 兩組患者胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間相比較

半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組患者胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間相比較(x±s，d)

3 討論

胃潰瘍在西醫上多采用抗生素、質子泵抑制劑三聯療法，可抑制胃酸分泌，消除幽門螺桿菌，改善臨床癥狀，促進潰瘍愈合，但容易出現副作用，且停藥容易復發[2-3]。

祖國醫學將胃潰瘍納入“胃脘痛”等范疇，臨床多主張用中醫半夏瀉心湯治療，方中半夏具有燥濕化痰、消痞散結、和中健胃，降逆止嘔之功；木香、白芍具有疏肝解郁，緩急止痛之功；干姜具有溫中散寒，健脾暖胃之功；砂仁具有行氣健運之功；人參具有調和脾胃，調補甘溫作用。三七粉、白芨具有活血化瘀作用；烏賊骨可制酸，抑制胃酸分泌，加速潰瘍面收縮[4-5]。

本研究中，西醫組用西醫常規療法，半夏瀉心湯組在西醫組基礎上用中醫半夏瀉心湯治療。結果顯示，半夏瀉心湯組患者胃潰瘍干預效果高于西醫組，P＜0.05；半夏瀉心湯組胃潰瘍病灶愈合時間、癥狀消失時間短于西醫組，P＜0.05；治療前兩組SF-36評分比較無顯著差異，P＞0.05；用藥1個月半夏瀉心湯組SF-36評分改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，中醫半夏瀉心湯治療胃潰瘍的效果確切，可縮短治療時間，改善患者生活質量，值得推廣。

（作者單位：寧波市百丈街道社區衛生服務中心中醫科）

[1]黃宇,麥梅飛,譚妙群等.加味半夏瀉心湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍19例臨床效果分析[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(6)∶42-43.

[2]李宇航,李澎濤,王慶國等.半夏瀉心湯及其拆方對慢性胃潰瘍大鼠潰瘍灶形態變化的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志,2003,9(1)∶16-20.

[3]卞艷君,張書賢.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].吉林中醫藥,2013,33(6)∶588-589.

[4]郭越.自擬四逆半夏瀉心湯聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效分析[J].現代診斷與治療,2012,23(6)∶680-681.

[5]齊美蓮,彭立鋒.加味半夏瀉心湯聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].山西中醫,2014,30(8)∶25.