患癌別亂補，現在有了“國標”

石漢平

近期，國家衛計委發布《惡性腫瘤患者膳食指導》（以下簡稱《指導》），對患有各類惡性腫瘤的成年人每天吃什么、吃多少做出推薦，讓那些“餓死腫瘤”等害人療法沒有生存土壤。此項標準適用于抗腫瘤治療期和康復期的腫瘤患者（尤指攜瘤患者）。

維持合適體重，節制煙酒糖

《指導》：提倡合理膳食，適當運動。保持適宜的、相對穩定的體重。限制精制糖攝入。戒煙、避免酒精攝入。礦物質及維生素在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

解讀：腫瘤患者維持健康體重，是延長生命的有效措施。超重及肥胖者的腫瘤控制更困難，患第二腫瘤風險升高，并存病如心血管病、糖尿病等風險增加。而體重漸進性下降或非主觀努力（如節食、減肥、運動）的體重下降是腫瘤復發、轉移、進展的重要提示。體重下降的患者預后也較差。

腫瘤患者會對保健品抱有極大幻想，但不推薦腫瘤患者常規補充保健品，而是推薦以增加果蔬攝入量來補充植物化學物。深綠色及黃色果蔬植物化學物含量最為豐富。沒有心血管病的患者最好不要飲酒，特別是頭頸部腫瘤患者務必杜絕飲酒。

蛋白要充分，脂肪宜分清

《指導》：蛋白質可按每公斤體重每天1克～1.2克給予，嚴重營養消耗者給予1.2克～2克。對放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。使用多種植物油作為烹調油，每天在25克～40克。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。每日適量食用大豆及豆制品。

解讀：①腫瘤患者每日攝入蛋白質應達到健康成年人的1.2倍～2倍，每天2個雞蛋。動物蛋白質優于植物蛋白質，不應該不吃肉。要提倡葷素搭配（大體三七分），少吃紅肉，少吃加工肉；多吃白肉，每周推薦白肉2～4次，每次50克～100克。但少吃≠不吃，多吃≠全吃。②植物油優于動物油，水生動物油優于陸生動物油。多年生植物如茶油、橄欖油好于一年生植物如玉米油、菜油。腫瘤患者應適當提高膳食中的脂肪含量，n-3脂肪酸（魚油、胡桃油、亞麻籽油等）、n-9脂肪酸（橄欖油）值得推薦。

果蔬兩相宜，色彩要繽紛

《指導》：食物的選擇多樣化，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200克～400克為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

解讀：飯桌上的顏色要盡可能豐富，五光十色，豐富多彩。十字花科蔬菜、姜、綠茶、草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性。蘿卜類、水生蔬菜類、白菜類（小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等）、甘藍類（椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍等）、芥菜類（葉芥菜、莖芥菜、榨菜等）蔬菜也應多食。endprint