對小兒腹瀉患者家屬實施系統健康教育對患兒療程及并發癥的影響

河南省商丘市柘城縣人民醫院（476200）李鳳霞

腹瀉是危害嬰幼兒身體健康的常見臨床疾病，據流行病學統計[1]，我國每年約有3億兒童發生腹瀉，其中小兒腹瀉病死率約為2.8%，其在所有兒科致死疾病中居于第四位。患兒發病后會出現嘔吐、腹瀉等癥狀，病情嚴重者可能引發營養不良、發育障礙。大量研究證實[2][3]，小兒腹瀉病情進展與家屬健康知識認知水平及衛生行為有著一定的關聯性。故本次抽取108例腹瀉患兒進行研究，旨在分析對患兒家屬實施系統化健康教育的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據所用護理方案對其進行分組：對照組中，男性34例，女性20例，年齡8～34個月，平均（18.8±9.4）個月；觀察組中，男性33例，女性21例，年齡9～35個月，平均（19.2±9.6）個月。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。納入標準：①患兒臨床癥狀符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中關于小兒腹瀉的診斷標準；②年齡不超過5歲；③患兒家屬對研究內容知情同意。排除標準：①存在嚴重貧血癥狀；②合并有中重度營養不良；③合并有嚴重器質性疾病。

1.2 方法 對照組：護理人員告知患兒家屬疾病相關知識，并根據自身經驗給予家屬健康指導。觀察組：護理人員給予患兒家屬系統化健康教育，操作流程如下：①疾病知識教育：對患兒健康狀況進行評估，將可能誘發小兒腹瀉的因素詳細告知家屬：小兒消化系統尚未發育成熟，消化能力相對較低；小兒需補充大量營養物質來滿足生長發育需求，加重了消化道的負擔，進而造成消化功能紊亂；患兒胃內酸度值低，這大幅度削弱了殺菌能力，增加了腸道感染發生風險。針對家屬提出的問題，應認真回答。②治療教育：耐心向家屬講解小兒腹瀉的治療原則，根據患兒病情，為其選擇合適的治療藥物，詳細告知家屬藥物名稱、藥理作用、用藥方法、預期效果及可能產生的副反應，反復強調遵醫用藥的重要性，避免家屬出現擅自調整劑量或停藥的情況。③飲食教育：告知家屬飲食需注意的各項問題，若患兒腹瀉癥狀嚴重，提醒家屬禁食4～6小時；若患兒是母乳喂養，應提醒家屬適當縮短母乳喂養時間；若患兒為人工喂養，可讓家屬給患兒喂食少量的米湯或稀釋牛奶，逐漸增量，同時還可給患兒喂養適量的焦米湯、蔬菜汁等容易消化的食物。④衛生教育：叮囑做好患兒飲食衛生，及時用沸水對患兒奶具、食具進行消毒，準備新鮮的食物，并在飯前飯后為患兒洗手；尿布應選擇柔軟布類，及時更換，并在患兒排便后及時用溫水清洗其臀部，避免發生紅臀、尿路感染等并發癥；患兒病情穩定后，適當帶患兒進行戶外運動，提高其機體免疫能力。

附表1 兩組家屬健康知識總掌握率對比[n（%）]

附表2 兩組腹瀉停止時間及并發癥發生率對比

1.3 觀察指標 ①記錄兩組腹瀉停止時間；②統計兩組紅臀、泌尿感染等并發癥發生率；③自制問卷調查兩組家屬對健康知識掌握情況，共設計25個問題，問卷當場填寫完畢后回收，108份均回收，回收率100.00%，問卷得分0～100分，80～100分表示掌握、60～80分表示基本掌握、0～60分表示未掌握，掌握、基本掌握家屬占比表示總掌握率。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0行統計學分析，正態計數資料以率表示，行卡方檢驗，計量資料以±s表示，行t值檢驗，差異有統計學意義，以P＜0.05為評估標準。

2 結果

2.1 兩組家屬健康知識掌握情況觀察 對照組家屬健康知識總掌握率為68.52%，將其與觀察組90.74%比較，差異具備統計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組腹瀉停止時間及并發癥發生情況觀察 對照組腹瀉停止時間明顯比觀察組長，并發癥發生率明顯比觀察組高，組間差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05），見附表2。

3 討論

小兒腹瀉屬于常見的兒科疾病，誘發該病的危險因素較多，該病危害性較高，若治療不及時或治療不當，不僅會加重患兒病情，增加患兒痛苦，而且還會影響患兒生長發育，更有甚者會危及患兒生命安全[4]。據調查[5]，大部分家屬因疾病知識匱乏，未給予小兒日常飲食衛生應有的重視，導致患兒發病多日出現脫水癥狀時才將其送往醫院治療，增加了治療難度。故在給予患兒治療期間，給予家屬有效的干預措施提高其對疾病的認知水平就顯得尤為重要。

傳統健康教育不具有針對性，僅是護理人員根據自身經驗來傳播知識，不能滿足患兒家屬的需求[6]。系統健康教育則是從疾病、治療、飲食、衛生等多方面著手，可使家屬自覺改變自身行為，最大限度減少影響患兒病情的危險因素，盡可能縮短患兒康復時間，提高患兒生活質量。本次研究結果顯示，觀察組家屬健康知識總掌握率顯著高于對照組，證實系統化健康教育對發揮家屬學習健康知識主觀能動性具有積極作用。且觀察組患兒腹瀉停止時間及并發癥發生率均少于對照組，這主要是因為家屬認知水平提高后，會自覺規范其日常照顧患兒的行為操作，進而達到改善預后的目的。

綜上所述，系統健康教育在小兒腹瀉中應用價值較高，值得推廣。