生血寧片治療圍生期孕婦貧血療效和不良反應發生情況研究

河南省濮陽市安陽地區醫院（455000）楊衛東

貧血是臨床上常見的一種妊娠并發癥，由于該病癥狀不突出而往往被忽略，易引起不良的妊娠結局[1]。孕婦貧血極易導致早產、妊高癥、產后出血、低體重兒以及新生兒窒息等方面的并發癥，對母嬰的生命健康產生極大的損傷及影響[2]。對此，本研究主要對比分析了常規膳食營養與生血寧片治療圍生期孕婦貧血的臨床療效，旨在探討生血寧片治療該病的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年2月～2017年2月期間入住我院的100例圍生期孕婦貧血患者按照奇偶數字法均分為對照組與觀察組，例數均為50例。對照組：年齡20～42歲，平均（30.12±7.23）歲；經產期孕婦26例，初產期孕婦24例。觀察組：年齡21～41歲，平均（30.56±7.28）歲；經產期孕婦25例，初產期孕婦25例。兩組患者一般資料差異均無統計學意義。

1.2 臨床診斷標準 血紅蛋白（Hb）水平在100g·L-1以下，紅細胞（RBC）水平在3.5×1012L-1以下，紅細胞比容小于0.3，血清鐵蛋白在6.5mmol·L-1以下。

1.3 治療方法 對照組僅加強對患者進行膳食營養指導，觀察組在此基礎上加用生血寧片（武漢聯合藥業有限責任公司，國藥準字Z20030087號），按照貧血病情的嚴重程度給予0.5g bid或者0.5g tid，口服，1次/d，給藥時間為8周。

1.4 臨床療效評價標準 主要包括：①痊愈：RBC計數恢復至正常水平，臨床癥狀完全消失，TIBC及SF等指標恢復至正常水平；②顯效：患者臨床癥狀有顯著性好轉，貧血嚴重程度分級由重度轉為輕度；③有效：患者臨床癥狀有所好轉，貧血嚴重程度僅改善1級；④無效：患者病情未見好轉，甚至有加重的趨勢。臨床總有效率（%）為痊愈率（%）、顯效率（%）及有效率（%）三者之和[3]。

1.5 觀察指標 比較兩組患者治療療效以及患者治療前后各項指標（包括Hb、RBC、SF以及TIBC）水平變化情況、不良反應發生率。

1.6 統計學方法 采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，臨床療效均以[n(%)]的形式表示，治療前后各項指標水平均以（±s）的形式表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 經治療，觀察組臨床總有效率為92.00%（46/50），顯著高于對照組的64.00%（32/50）（P ＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患者治療前后相關指標水平對比 對照組治療前后僅Hb及SF水平有顯著改善（P ＜0.05），而觀察組患者治療前后Hb、RBC、SF以及TIBC水平均顯著改善（P＜0.05），且兩組患者治療后上述指標水平差異均具有統計學意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

附表2 兩組患者治療前后相關指標水平比較（±s）

附表2 兩組患者治療前后相關指標水平比較（±s）

注：*P＜0.05，vs本組治療前；#P＜0.05，vs對照組治療后。

組別 時間 Hb（g/L） RBC（×1012/L） SF（μmol/L） TIBC（μmol/L）對照組（n=50） 治療前 92.11±9.78 3.82±0.37 7.19±1.88 74.50±6.78治療后 99.60±10.78* 3.89±0.45 10.09±2.33* 72.21±5.66觀察組（n=50） 治療前 92.09±9.80 3.79±0.40 7.15±1.80 74.43±6.99治療后 106.58±11.23*# 4.45±0.52*# 12.56±3.44*# 62.97±4.45*#

2.3 不良反應發生情況 兩組患者治療前后均未出現嚴重的不良反應發生。

3 討論

圍生期孕婦貧血是孕產婦人群中較為常見的一種疾病類型。圍生期孕婦貧血早期可能會造成胎兒神經管發生變異以及脊柱裂等，導致無腦兒等畸形兒的產生。此外，該種疾病還可能會導致早產或者胎盤發育不完全而出現流產的現象。中期可使得胎盤供氧以及供血量嚴重不足，導致早產兒或者低體重兒的出現。末期還會導致產后出血發病率升高，或者引起胎兒窘迫致死等。由此可見，圍生期孕婦貧血對母嬰均產生了較大的安全隱患與威脅。對此，應該注重對該病進行治療。

常規治療方法為加強膳食指導，加強孕婦營養的攝入，但是對于不同體質的孕婦而言，其對營養物質的吸收與轉化程度也因個體差異而有所不同，該方法療效往往達不到預期目的。本研究觀察組患者均接受生血寧片進行治療，該藥物屬于一種含有類血紅素鐵的藥物，主要成分包括鐵葉綠酸鈉，其化學結構及生理功能與人體血紅素比較接近。該藥物主要用于治療因鐵攝人不足、鐵需求量增加、鐵吸收不良、慢性失血、手術后失血、慢性腎臟病、腫瘤等引起的缺鐵性貧血。另外藥理研究表明，生血寧片不僅能夠有效地補充鐵元素，而且還有刺激骨髓造血的功能， 是理想的血紅細胞賦活劑。相關文獻報道稱[4]，生血寧片療效要優于傳統的鐵劑，不管是在療效方面還是在安全性方面，均符合WHO制定的臨床治療圍生期孕婦貧血的理論藥物標準。該藥有不受食物、 藥物影響， 胃腸道反應少等優勢之處。符熟君[5]對比分析了生血寧片與琥珀酸亞鐵治療圍生期孕婦貧血的臨床療效，結果顯示：生血寧片治療組臨床療效顯著優于琥珀酸亞鐵治療療效，且其安全性更高。

綜上所述，生血寧片治療圍生期孕婦貧血療效十分顯著，安全性較高，值得在臨床中進行推廣。