近年來,人們生活水平逐漸得到改善,肥胖人群也明顯增多。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國體重超重者已達(dá)22.4%,極重度肥胖者雖僅占3.01%,但已超過3900萬。肥胖不僅誘發(fā)健康問題,而且非常影響美觀,已有越來越多的人加入了減脂大作戰(zhàn)中。運(yùn)動(dòng)、節(jié)食或服用減肥藥都是常用的方法,它們分別如何起效?是不是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越有益于體內(nèi)脂肪燃燒?節(jié)食減脂是減脂的捷徑?服用減肥藥是否可靠?在備孕和懷孕期間,減脂得當(dāng)有何重要性?就此,記者采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任佟麗醫(yī)師。
佟麗醫(yī)師表示,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)的結(jié)合才能讓減脂達(dá)到更好的效果。日常生活中常見的跳操、游泳和跑步等有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)減脂有很好的效果。此外,類似于短跑、舉重、投擲、跳高、局部肌肉訓(xùn)練等無氧運(yùn)動(dòng)主要作用為增肌,增肌有助于提高人體基礎(chǔ)代謝,從而實(shí)現(xiàn)減脂塑形的目標(biāo)。但僅依靠有氧運(yùn)動(dòng),其消耗的熱量非常有限。如很多女士喜歡跳操,堅(jiān)持1小時(shí)后,全身大汗淋漓,瞬間感覺自身熱量得以釋放。殊不知,吃一根冰棍就能填補(bǔ)此次跳操所消耗的熱量。所以佟麗醫(yī)師建議,那些希望通過運(yùn)動(dòng)鍛煉達(dá)到減肥效果的人群,要堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,減脂和增肌雙管齊下,這樣在減掉多余贅肉的同時(shí)還有利于塑造近乎完美的身形。
佟麗醫(yī)師還表示,對(duì)于普通人來說,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等同于飲鴆止渴。無論運(yùn)動(dòng)的目的是減脂還是增肌,均需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才會(huì)有效,光靠一次或兩次大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)沒有任何意義。短時(shí)間內(nèi),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也許還可堅(jiān)持,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)著眼,一般人都很難堅(jiān)持下去。一旦停止了高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),靠運(yùn)動(dòng)維持的能量消耗就會(huì)消失,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)體重反彈。因此,佟麗醫(yī)師提醒需要減脂的人群,最好不要選擇特別高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),要根據(jù)自己的身體適應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)節(jié),把握好鍛煉的度。如果運(yùn)動(dòng)后,第二天早上起來不覺得特別累,就算合適,甚至還可以增加一些運(yùn)動(dòng)量。但如果第二天感覺很累,有些想放棄了,那就應(yīng)該適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
佟麗醫(yī)師說,節(jié)食減脂不可取。其主要表現(xiàn)在兩點(diǎn):一是節(jié)食減脂會(huì)造成身體內(nèi)分泌失調(diào),繼而可能引起閉經(jīng)、糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病,尤其是18歲以下的年輕女性,節(jié)食減脂對(duì)其造成的不利后果往往是不可逆的。因?yàn)樵撃挲g段人群身體發(fā)育尚未完善,能量攝入不足可能會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)育異常,且人體代謝需要一定的能量維護(hù)其自身的運(yùn)行機(jī)制,長(zhǎng)期節(jié)食定會(huì)促使內(nèi)分泌紊亂。二是節(jié)食后,由于能量攝入不足,常會(huì)造成人體肌肉消耗。無論老年群體或青年群體,一旦節(jié)食,身體就會(huì)處在“饑荒年代”,開啟自身保護(hù)機(jī)制,進(jìn)入低消耗模式,直接導(dǎo)致肌肉含量減少,基礎(chǔ)代謝率降低,使人體對(duì)食物需求量減少,從而使身體供需再次達(dá)到平衡。但當(dāng)正?;蚍砰_吃東西后,外源飲食能量攝入提高,但基礎(chǔ)代謝并沒有同步上升,內(nèi)在消耗仍處于低水平,就會(huì)導(dǎo)致體重反彈,甚至比以前還胖。由于肌肉在節(jié)食期已被消耗,反彈的體重多數(shù)是脂肪,也就是常說的贅肉。
佟麗醫(yī)師強(qiáng)調(diào),在此情況下,如要恢復(fù)正常的基礎(chǔ)代謝,除了加強(qiáng)鍛煉之外,應(yīng)當(dāng)按照自身身體規(guī)律去吃。在營(yíng)養(yǎng)均衡基礎(chǔ)上,選擇好食物品種也顯得非常重要。每100克食物產(chǎn)生的熱量、能量和營(yíng)養(yǎng)素差別很大,如100克豬肉是100克牛肉熱量的兩倍。所以同樣是吃肉,選擇恰當(dāng),攝入的能量相對(duì)就少。在把握量的基礎(chǔ)上,建議均衡膳食和品種多樣化,這樣既有助于補(bǔ)充身體的基本需要,又可以穩(wěn)定體內(nèi)的脂肪含量。

▲運(yùn)動(dòng)減脂貴在堅(jiān)持
很多肥胖患者常利用減肥藥達(dá)到減脂的效果。佟麗醫(yī)師說,減肥藥里的常見成分主要是利尿劑,排水后體重就會(huì)下降。但是利尿劑對(duì)人體心臟、腎臟等都會(huì)有負(fù)面影響。現(xiàn)市面上存在一部分減肥藥通過助排泄作用來減脂,其實(shí)排出的主要成分還是水,“將脂肪排出體外”的說法是不成立的。稱體重時(shí),感覺體重有所下降。但當(dāng)正常飲食時(shí),人體就會(huì)補(bǔ)回原來的體重。此外,長(zhǎng)期腹瀉會(huì)造成電解質(zhì)紊亂,使人感到全身無力,如:低血壓、腸道菌群失調(diào)等相應(yīng)的并發(fā)癥也會(huì)出現(xiàn),所以不推薦服用減肥藥助瀉去減脂。
現(xiàn)實(shí)生活中,存在一部分因減脂過度或減脂不到位的準(zhǔn)媽媽,脂肪儲(chǔ)備不夠或過多都可能會(huì)帶來不孕或孕期風(fēng)險(xiǎn)。佟麗醫(yī)師說,太瘦或太胖都會(huì)因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致閉經(jīng),從而引起不孕。同時(shí)脂肪含量偏低或偏高也可能會(huì)給孕婦和胎兒帶來危險(xiǎn)。懷孕前,脂肪儲(chǔ)備不夠受孕幾率降低。懷孕后,也應(yīng)適當(dāng)增加體重保證孕期安全。如:?jiǎn)翁ピ袐D整個(gè)孕期約增重12.5公斤,除去胎兒及羊水等重量,約5公斤是母親自身須儲(chǔ)備的體重。因?yàn)閼言袝r(shí),母親承擔(dān)自身和孩子的基礎(chǔ)代謝,其處于高峰值狀態(tài)。如沒有足夠的脂肪儲(chǔ)備,母親就會(huì)適應(yīng)不了高代謝狀況,導(dǎo)致孕婦貧血、低蛋白血癥、低血糖和體重降低等問題,甚者可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育異?;蚰阁w臟器衰竭。擁有足夠的脂肪儲(chǔ)備,就可降低胎兒及母體的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,佟麗醫(yī)師建議,女性在備孕期間應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢及營(yíng)養(yǎng)篩查,并可選用體成分分析儀測(cè)定人體脂肪、蛋白質(zhì)等組分含量,在孕前有針對(duì)性地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療,有助于受孕、孕期母體及胎兒健康;孕前及孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢亦有助于產(chǎn)后體重的快速恢復(fù)。此外,女性生產(chǎn)后,處在哺乳期的婦女基礎(chǔ)代謝率依然很高,需要從食物中攝取較普通人更多的營(yíng)養(yǎng)及能量。由于脂肪是乳汁的重要組成部分,如產(chǎn)婦進(jìn)食差,沒有足夠脂肪儲(chǔ)備,母乳能量就會(huì)偏低,就會(huì)直接導(dǎo)致嬰兒體重增長(zhǎng)不理想,甚至出現(xiàn)嬰兒期營(yíng)養(yǎng)不良。
佟麗醫(yī)師說,有的孕婦怕孩子不長(zhǎng)或營(yíng)養(yǎng)不足就拼命吃,尤其懷孕前偏胖者,容易導(dǎo)致體重偏重,從而出現(xiàn)健康問題。她建議,偏胖人群應(yīng)減到適宜的體重后再懷孕。體重正常不但能增加受孕幾率,還能更容易地控制孕期體重,更能減少罹患妊娠糖尿病的幾率。如不控制體重,產(chǎn)婦生出8斤以上巨大兒的幾率會(huì)大大增加,孩子將來罹患糖尿病、肥胖癥和高血壓等疾病的幾率也比正常體重新生兒更高。因此,建議偏胖或偏瘦的女性,應(yīng)及時(shí)咨詢正規(guī)專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生,并根據(jù)個(gè)人情況制定合理有效的減脂或增脂方案。