為何老年人鑲牙后口腔易發炎？

余燕紅　許詠怡

老年人因為齲齒、牙周病的原因會導致缺牙，往往需要戴假牙以恢復牙齒的咀嚼功能。戴假牙后的老年人，為什么老是容易口腔發炎呢？廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強指出，沒牙齒不代表可以不刷牙，只有注意口腔清潔，才不致發炎。

戴假牙常會引起哪些口腔病

隨著年齡的增長，老年人的牙齒和口腔黏膜會發生增齡性變化，即出現牙齒磨損、牙齒脫落、牙齦萎縮、唾液減少、多種口腔黏膜病等問題，而且是比其他年齡段要明顯。這些改變或多或少對戴假牙的口腔保健有更多的要求。

翁志強介紹，老年人戴的假牙通常分兩類：活動的和固定的。固定假牙是利用相鄰牙齒做支撐，對口腔黏膜沒有太大的覆蓋承壓，不需取下自行清潔。活動假牙是有基托承壓在黏膜上的，需要每天自行取下清洗。老年人由于長期戴假牙，如果假牙在口腔內不取出，會因假牙積聚食物碎屑和細菌而引發以下口腔疾病——

義齒性口炎：假牙戴在口里長期不取出清洗，積聚在假牙基托表面的食物碎屑會提供一個給細菌繁殖的環境，各種條件致病菌、念珠菌大量繁殖，就會引起或加重義齒性口炎的發生。又因怕痛不敢取下假牙清洗，更加重局部情況，尤其在有基礎疾病的老年人。

牙齦炎：食物碎稍、軟垢的積聚加上假牙對牙刷、漱口清潔的阻礙，一旦局部菌斑積聚增多，也會形成牙齦炎，發生牙齦出血和口臭。

齲病：長期有食物碎屑、軟垢的積聚，牙菌斑產生得不到清潔，菌斑下的細菌將食物發酵，產酸，時間一長，牙齒表面會溶解形成齲洞。

創傷性潰瘍：假牙使用時間長，沒有定期檢查維修，容易出現金屬邊緣銳利刺傷黏膜，形成潰瘍，甚至轉變為口腔腫瘤。

“假牙族”該如何護理

翁志強表示，戴活動假牙的老人，需要每天取出假牙清洗兩次，晚上睡前要取出假牙放入杯內用清水浸泡，每周用清潔浸泡片浸泡去漬消毒，可預防義齒口炎發生。

有些老年人認為“都沒有牙齒了就不需要刷牙”，翁志強表示，這種觀點是錯的。刷好牙齒是搞好口腔衛生的關鍵。此外，每餐飯后要用溫水漱口，尤其進食帶甜、帶黏的食品后更要漱口，減低食物殘渣對牙齒的負面影響。

如果做的是固定假牙，保護基牙很重要，因為基牙是用來承載假牙，不注意口腔衛生不但危害自身牙齒健康，還會使鄰近的基牙齲壞或患上牙周病。他建議，使用特殊的牙線，清潔假牙的底部和側面以及口腔內其他牙齒，對于牙縫隙較大的固定假牙可以使用牙縫刷。另外要避免咬硬物及不易嚼爛的食物，以免損壞假牙。

他提醒，老年人最好每年定期到醫院作口腔健康保健檢查，發現齲齒、牙周炎及時治療都能完好地保住牙齒。一旦發現缺失牙齒，需要做假牙修復，恢復牙齒功能。假牙使用2-3年后需要維修或更換。endprint