只因多看了一眼，女孩甲亢被查出

劉榮春

一個周末，15歲的女孩新新在媽媽的陪同下來到我的診室。新新靦腆不多說話，媽媽代述女兒“近期雙眼不適”。檢查結果發現，新新雙眼視力均低于正常，但矯正視力（戴眼鏡的視力）正常，眼壓不高，眼位正常，眼球不突出，正常視網膜對應，三級視功能正常，雙眼結膜輕度充血，內眼檢查正常。這時，我心中有了初步診斷：屈光不正（近視眼）視疲勞，遂對其進行用眼衛生的宣教。

在與新新交流時，我發現她有兩次輕度的上瞼回落滯后（即眼球向下轉時，上眼瞼不能與眼球同步向下落），于是追問病史，有無心慌、手抖、消瘦、腹瀉、怕熱、多汗、低熱、情緒不穩定、脾氣大等表現。媽媽回答說新新最近脾氣挺大，稍不如意就生氣動怒。于是我說服媽媽給新新采血做個甲狀腺功能檢查。

當我手拿化驗單看到上面的異常結果時，心情很復雜。那么小的孩子就患上了甲狀腺亢進（簡稱甲亢），今后的求醫路還很漫長。同時又慶幸由于自己多看了一眼，使小新新的甲狀腺疾病得以早期診斷。心中默默地為小新新祝福，祝福這孩子能早日康復。

通過這個病例我想給家長朋友們提個醒：當發現孩子的眼部不適時，千萬不要忽略孩子其他方面的異常。孩子的性格脾氣的變化不一定都是因為到了叛逆期，人體中看似風馬牛不相及的癥狀體征，有可能就是同一種病在身體不同部位和器官的表現。

最近有同行報告，一名新生兒因為媽媽懷孕期間甲狀腺功能低下口服甲狀腺素片，導致孩子一出生就患上了甲亢。有專家介紹，角膜緣的扇形充血，也是甲亢表現在眼部的重要體征。在此也給年輕的同行們提個醒，通過眼睛這個窗口早期發現全身疾病，是眼科醫生一生都要練就的技能。醫生這個職業賦予我們一個偵探的責任，不允許放過任何一個有診斷意義的蛛絲馬跡！endprint