乳糖不耐受與骨質(zhì)疏松防治

雷輝志

我們?cè)谏鐓^(qū)健康講座中，時(shí)或聽(tīng)到“國(guó)人普遍有乳糖不耐，因而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松”的說(shuō)法，這有待澄清。

牛奶中含有乳糖，它是種雙醣（也就是含有兩個(gè)單糖，葡萄糖及半乳糖各一個(gè)），必須經(jīng)由酵素將其分解及轉(zhuǎn)換成葡萄糖，才能被人體吸收利用。所謂乳糖不耐受，是小腸內(nèi)無(wú)法分泌足夠分解乳糖的酵素-乳糖酶，致使乳糖無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)被進(jìn)一步分解利用，所以出現(xiàn)脹氣、腹瀉和脫水的癥狀。

“乳糖不耐受”并不是坊間常說(shuō)的“牛奶過(guò)敏”。乳糖酶的分泌量通常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而遞減，不經(jīng)常喝牛奶者，乳糖酶分泌量也相對(duì)減少。乳糖不耐受在亞洲人群中極為普遍。

眾所周知，牛奶含有豐富的鈣，平時(shí)若沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，必須從其他含鈣豐富的食物中攝取足夠的鈣，否則長(zhǎng)期鈣攝取量不足會(huì)影響骨質(zhì)密度；但骨質(zhì)密度又受基因、運(yùn)動(dòng)、荷爾蒙、蛋白質(zhì)、維生素D等許多因素的影響。因此，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度而言：不飲用牛奶是最簡(jiǎn)易的解決乳糖不耐受的方法；但若不由其他食物代替補(bǔ)足鈣，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)增加骨質(zhì)疏松的概率。

血液中鈣濃度不僅會(huì)影響骨質(zhì)密度及牙齒健康，也與肌肉正常收縮有密不可分的關(guān)系。當(dāng)血鈣濃度低時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐的現(xiàn)象，這也就是睡前喝一杯牛奶，其中所含的鈣可以讓肌肉放松的原因之一。

乳糖不耐受并非完全不能喝牛奶，但忌短時(shí)間內(nèi)飲入大量牛奶，因小腸細(xì)胞來(lái)不及分泌足夠的乳糖酶。宜少量多次，慢慢誘導(dǎo)乳糖酶分泌量。也可用加熱法將乳糖分解成單糖，例如飲用調(diào)制拿鐵咖啡的高溫加熱牛奶，或用奶粉沖泡的牛奶，或購(gòu)買(mǎi)市售無(wú)乳糖牛奶（已經(jīng)加酵素將乳糖分解處理過(guò)）。

鈣也存在于深綠色綠葉蔬菜和奶制品（牛奶、起司、優(yōu)酪乳）及帶骨一起食用的魚(yú)（沙丁魚(yú)和小魚(yú)干）中。菠菜含有豐富的鈣，事實(shí)上超市里有更多含鈣量較菠菜高的深綠葉蔬菜，如薄荷、野莧、香椿、山芹菜、黃秋葵、油菜花、黑甜菜、綠莧菜、紅莧菜、油菜、芥藍(lán)、川七、青蒜、紫菜、昆布等。此外，堅(jiān)果、豆類也含有豐富的鈣，例如黑芝麻、杏仁果、無(wú)花果、豆腐、豆制品、紅豆、花豆、毛豆、黃豆、開(kāi)心果、蓮子、黑棗、紅棗。

在補(bǔ)鈣的同時(shí)，也不要忘了讓皮膚適度接受陽(yáng)光照射，使其自行合成維生素D，因?yàn)殁}的吸收須要有維生素D的存在。endprint