打嗝是正常反應(yīng)還是疾病信號

馮百歲

年過花甲的趙先生最近不間斷地打嗝（醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“呃逆”），持續(xù)了五六天，家人才覺出了事情的嚴(yán)重性，尤其是趙先生本人，更是嚇得魂不附體，一直在跟家人說自己患上了癌癥。無奈之下，趙先生在女兒陪伴下，來到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科求醫(yī)。筆者經(jīng)過仔細(xì)問診和體格檢查，結(jié)合前期胃鏡、上腹部彩超等檢查結(jié)果，初步診斷為“膈肌痙攣”，主要是進(jìn)食生冷食物加上天氣寒冷受涼造成的。與趙先生暢聊十幾分鐘之后，患者卸下了思想包袱，癥狀也緩解了很多。

打嗝對于我們每個(gè)人來說，都是經(jīng)常遇到的事，尤其是飯后或喝過刺激性飲料之后。大多數(shù)情況下，偶爾打嗝屬于正常現(xiàn)象，不需要特殊治療。然而，有很小一部分人卻并非如此，有的人甚至天天打嗝，碰到這種情況時(shí)就要重視了，因?yàn)榻?jīng)常打嗝可能是一些疾病的發(fā)病信號。

1.經(jīng)常打嗝可能由胃病引起：打嗝多是胃部脹大引起的，所以人們經(jīng)常因?yàn)槌燥埣被虺燥垥r(shí)說話吞入了較多的空氣而出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象。現(xiàn)實(shí)生活中，如果胃部受了寒，或進(jìn)食了干硬、辛辣的食物，也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的打嗝。如果經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、打嗝的現(xiàn)象，甚至沒吃東西都會(huì)不自覺地打嗝，就有可能是胃部感染了幽門桿菌，患了胃炎。因此，一旦經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、經(jīng)常打嗝或不定期的胃部不適就要重視，要及時(shí)到醫(yī)院通過胃鏡、彩超等檢查予以確診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

⒉連續(xù)打嗝要當(dāng)心癌癥侵襲：如果出現(xiàn)連續(xù)打嗝，千萬不要掉以輕心，因?yàn)檫@有可能是膈肌周圍臟器病變，如肝癌信號。臨床上已有一些因連續(xù)打嗝被查出肝癌的病例。因?yàn)檫B續(xù)打嗝有可能是因腫瘤導(dǎo)致肝臟腫大，刺激膈膜而引起膈膜痙攣。此外，食道癌、賁門癌、胃癌的患者也會(huì)出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀。

⒊老年人反復(fù)打嗝要警惕中風(fēng)：老年人反復(fù)打嗝更要注意，因?yàn)檫@有可能是腦中風(fēng)的前兆。中風(fēng)之所以會(huì)出現(xiàn)打嗝癥狀，一方面是因?yàn)橹酗L(fēng)后顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞，調(diào)控呼吸心跳的延腦血管發(fā)生阻塞，植物神經(jīng)功能紊亂，橫膈膜的肌肉不斷收縮，一直打嗝；另一方面是腦中風(fēng)后常會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痙攣而出現(xiàn)呃逆。因此，老人一旦出現(xiàn)持續(xù)打嗝，伴有肢體活動(dòng)不便、言語不清，甚至神志不清等癥狀，特別是患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等，要警惕中風(fēng)，應(yīng)迅速求醫(yī)。

一般來說，如果發(fā)現(xiàn)打嗝現(xiàn)象頻繁，反復(fù)出現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，做一些必要檢查，通過這些小端倪，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。