嬰兒夜啼也要警惕陣發(fā)性腹痛

韓詠霞

小劉有一個(gè)2個(gè)月大的寶寶。寶寶在出生后的頭一個(gè)月還好，晚上不太哭鬧，但從這個(gè)月開始常常在夜間哭鬧不休，折騰得她幾個(gè)晚上沒(méi)睡好，白天昏昏沉沉。小劉曾帶寶寶去附近醫(yī)院檢查，醫(yī)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寶寶有明顯異常，只是開了些魚肝油和龍牡壯骨沖劑，沒(méi)有做其他處理，但叮囑小劉注意觀察有哪些因素造成孩子哭鬧，例如，是否受到了什么驚嚇，房間溫度是否適宜，有無(wú)餓著了孩子，尿布是否潮濕、包裹是否太緊，等。

小劉帶著寶寶回家后，遵醫(yī)囑按時(shí)給孩子口服魚肝油和龍牡壯骨沖劑，同時(shí)按照醫(yī)生給出的建議一一進(jìn)行檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但寶寶仍然在夜間出現(xiàn)哭鬧，特別是前半夜突出，后半夜還好一點(diǎn)。沒(méi)轍了，小劉再次帶著寶寶找到醫(yī)生，這一次，醫(yī)生盡可能為寶寶做了全面檢查，結(jié)果仍然是沒(méi)有大的發(fā)現(xiàn)。最終，醫(yī)生根據(jù)寶寶哭鬧的規(guī)律特點(diǎn)，在排除了早發(fā)性佝僂病、晚發(fā)性維生素K缺乏癥和生理性哭鬧等因素的影響后，診斷為嬰兒陣發(fā)性腹痛。

嬰兒陣發(fā)性腹痛是一種因胃腸道功能紊亂所致嬰兒腹痛及哭鬧的生理性疾病。有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，可能是因喂養(yǎng)時(shí)加糖過(guò)多，使得腸內(nèi)氣體大量增加，形成滯留而擾亂腸道功能，導(dǎo)致腸脹氣和腹痛不適。

臨床上主要有以下四個(gè)特點(diǎn)：①主要見出生后3個(gè)月內(nèi)的嬰兒。②大多是在傍晚或前半夜哭鬧和煩躁不安，后半夜好一些。③具有發(fā)作性特點(diǎn)，哭鬧數(shù)分鐘后停止，過(guò)了數(shù)分鐘后又再次哭鬧，反復(fù)多次或直腸排氣后才徹底停止哭鬧，進(jìn)入安靜睡眠狀態(tài)。④哭鬧期間行腹部聽診可聞及腸鳴音亢進(jìn)。

嬰兒陣發(fā)性腹痛的治療無(wú)特效方法，預(yù)防及緩解這種腹痛的方法主要有以下三點(diǎn)：①嬰兒早期盡量母乳喂養(yǎng)，減少人工喂養(yǎng)的次數(shù)。②人工喂養(yǎng)時(shí)少加糖，避免給嬰兒喂?jié)馓撬蚣尤脒^(guò)量糖的牛奶。③對(duì)有腸脹氣或在夜間出現(xiàn)腹痛，且具有“腹痛-緩解-腹痛-排氣-緩解”之規(guī)律的嬰兒可用乳酶生或整腸生等腸道菌群調(diào)節(jié)藥物，以幫助減輕腸脹氣，改善癥狀和糾正腸道菌群紊亂。