為男性健康保駕護航的男科“三部曲”

劉德風

男性健康看男科。可是你真的了解男科嗎？本期特邀本報專欄作者專訪中華醫學會男科學分會主任委員、中國性學會常務副會長兼秘書長姜輝，談談國內男科的那些事。

我國的男性健康目前現狀如何？

姜輝：“男科”的概念是上個世紀80年代末提出的，而男科學最看重的四大類疾病，包括性功能障礙、男性不育癥、前列腺疾病、性傳播疾病，目前現狀是“健康需求很大，專科醫生不足，醫療亂象叢生”。

一、隨著社會發展和競爭的日益激烈，人們工作生活的壓力也越來越大，加之環境的惡化以及生活方式的改變，男科疾病已經成為威脅男性健康的第三大疾病。據中國健康教育中心的數據顯示，男科疾病發病率以每年3%的速度遞增。前列腺疾病、男性生育功能障礙和男性性功能障礙等男科三大疾病威脅與日俱增。

二、男科疾病發病率居高不下，民營男科醫院廣告無處不在，但男科醫生人才濟濟只是假象，中國實際上極度缺少專業男科醫生。 男科學是一門研究、維護與促進男性健康的綜合性醫學學科，包括男性生命全過程，即從胚胎期、兒童期、青春期、成年期直至更年期和老年期。男科是一個綜合學科，里面又包括性醫學的，又包括男性學的，又包括生殖醫學的，又包括內分泌的，又包括心理的，等等。曾有統計稱我國男科醫生僅有約8000人，但實際數字遠未達到這個數，我國公立醫院真正從事男科的醫務人員，應介于2000到3000之間。

三、 巨大的需求量，以及男科醫生正規軍的不足，使男科患者成為不良醫院的“香餑餑”。有病求醫，在正規醫院看不了，只能通過漫天飛舞的廣告去尋診。因此提起“男科”二字，很多人直接聯想到“廣告”和“忽悠”。尤其是經過公交、地鐵等鋪天蓋地的男科醫院廣告轟炸后，“男科”似已失去基本的信任，人們唯恐避之不及。

如何加快我國男科診療健康發展？

姜輝：提高大眾健康教育、加強男科專業培訓、有序引導醫療發展。

一、盡管我國醫療水平、條件有了長足的發展，但是數據顯示男性病人看病率依然很低。現在有數據顯示，我國男性就診率網上調查只有13%，亞太地區是17%，馬來西亞和韓國是30%多，日本也只有40%多。造成這種情況的原因有以下幾個：

1、觀念落后。在國外，70多歲的男人還會去治療性功能方面的疾病，對生命健康指數要求很高。但在中國，50、60多歲就不會去治療生殖疾病了，認為差不多該沒了，愛湊合。如果來治病，還被認為是老不正經。

2、好面子。很多中國男人遇到生殖疾病，會覺得不好意思，偷偷摸摸地吃保健品或者偏方。

3、中醫養生、腎虛觀念強。大多的中國男人基本都走在補腎大道上。但自己中藥食療或者服用保健品，很多并不對癥，耽誤了病情，甚至導致病情加重。

4、就醫還是不方便。上面我們也提到了男科發展的一些不足。因此我們要加大科普宣傳，男科是吸引眼球的科室，可以多做健康教育，多做宣傳，這樣把大眾的知識普及了，他可以自我預防了，他可以自我診斷了，需要的話將來有心的媒體可以提前預約也好、診療也好，我覺得這方面男科和媒體真是有天然的聯系，還是大有可為的。

二、為了更好的滿足男性患者的就醫需求，為了規范男科診療，提高男科專業培訓，加強業內交流，1995年，中華醫學會男科學分會在北京應運而生。成立至今，男科學分會幾乎每年都要召開一次全國男科學術會議，鼓勵和歡迎從事男科臨床工作、臨床研究、基礎研究、護理等相關領域的工作者及研究生參加，以通過高水平的講座與學術交流獲益，了解男科學的最新進展。同時在醫療資源均衡上我們也做了一番工作，如專家委員名額分配，照顧到全國各個地區。然后我們的學術推廣上，也盡量把全國各地的醫生都照顧到。再一個，我們學會這幾年，特別是中央把教育的錢多投新疆、支持新疆的工作以來，像我們中國男科論壇搞了12屆，我們也把中國男科論壇推向全國各地，今年我們就在太原召開，當地男科專家、媒體，男科事業發達地區的專家和當地的民營醫院一起參與，推動了當地男科行業的發展，也推動了當地的進步，效果非常好，

我們也舉辦了多屆 “男科西部論壇”，男科學習班，男科基層行等等，這樣把大家擰在一塊，共同探討學科的發展、學術交流，增進了了解，推動了學術進步，搭建了平臺，最后大家共同為男性健康服務。

三、不是說民營醫院不好，民營資本不好，有很多民營男科醫院就做的很好很正規。民營醫院發展確實對公立醫院發展是一個補充，就像私人經濟對公有經濟是一個補充一樣，它是一個補充。但要讓民營男科醫院更好地為我國男性健康服務，就要做到一下三點：第一，要有序；第二，要監管；第三，要引導。現在學會、專家科室指導，規范治療這是應該的。同時所有民營醫院的專科醫生應該接受培訓。現在很多地方搞醫聯體，大醫院覆蓋小醫院，互相聯手，提高檢查水平，檢查結果互認，互相輻射，減少病人的花費，這樣是非常好的，而且還可以做的更好。

您對我國男科發展的展望？

姜輝：男性健康常被忽視是亟待扭轉的觀念，若僅就健康方面討論，男女算不上平等。婦科早已成科，男科尚未獨立。傳統觀念一味認為男人很強，但男人真的很強嗎？不見得，男性并不女性強。相比女性，男人的平均壽命少了6～8歲；很多疾病，男性發病率較高，甚至連出生缺陷率也更高。關注男性健康，還需要我們整個社會一起努力。我國男科起步晚、業務人員少。但可喜的是近年來，我國男科發展迅猛，專科人才不斷培養，國際前沿的男科診療技術不斷涌入國內，相信在不久的將來，這些專業人才、專業技術會真正服務于廣大男性，我國的男性健康事業一定會越來越好。

姜輝，主任醫師，博士研究生導師。

現任北京大學第三醫院泌尿外科副主任、生殖醫學中心副主任、男科主任，北京大學醫學部繼續教育處處長，北京大學醫學部性學中心常務副主任，美國德克薩斯大學休斯頓醫學中心客座教授。兼任中國性學會常務副會長兼秘書長、中華醫學會男科學分會主任委員、中國衛生思想政治工作促進會醫學教育分會副會長、吳階平醫學基金會男性生殖學部主任、北京醫學會男科學專業委員主任委員、北京市健康教育協會性生殖健康專業委員會主任委員。