大學生健康生活方式調查研究
——以杭州市某高校為例

徐 難，陶月仙*，呂金萍

（杭州師范大學醫學院，浙江 杭州 310013）

大學生健康生活方式調查研究
——以杭州市某高校為例

徐 難，陶月仙*，呂金萍

（杭州師范大學醫學院，浙江 杭州 310013）

目的 調查杭州市某高校大學生健康生活方式的現狀，以發現大學生不良健康行為和生活方式為目標，為日后能更好地促進大學生健康意識及生活習慣的養成、落實“健康中國”政策提供理論依據。方法 采用方便抽樣法，選取杭州市某高校不同專業的部分大學生，應用通過問卷星制作的網上問卷進行調查，包括一般資料問卷和大學生健康生活方式量表。結果 大學生健康生活方式量表總分為（139.55±16.66）分，其中運動鍛煉行為維度的得分率最低（48.85%）。大學生健康生活方式得分在年齡、年級、專業及家庭所在地4個方面比較，有顯著性差異（P<0.05）。運動鍛煉行為維度得分在不同性別、年齡、年級、專業、家庭所在地及民族6個方面比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。規律生活行為維度得分在不同人口學特征大學生間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。飲食營養行為維度得分在不同專業和家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P<0.05）。健康危害行為維度得分在不同性別和專業上比較，有顯著性差異（P<0.05）。健康責任行為維度得分在不同年齡、年級上比較，有顯著性差異（P<0.05）。結論 加強對大學生的健康教育，并不斷改善社會支持性環境，利用網絡電子設備對大學生進行運動、飲食等的干預和指導。

大學生；健康生活方式；橫斷面研究

現階段醫療保健正處于一個轉折點，因為在大健康的背景下，我們的疾病譜正在發生著變化，越來越多的人患上了慢性非傳染性疾病。這通常是由不健康的行為習慣和生活方式造成的，主要包括不良的飲食和鍛煉習慣等[1]。有研究顯示，現在大學生蔬菜和膳食纖維的攝入量較少，快餐和飲酒的行為增加，并且針對大學生的飲食搭配和營養組成的建議并沒有提出[2]。身體不活動幾率隨著年齡增大而增高，在青春后期和成年早期不活動的幾率最高。在大學校園的學生沒有按照體育活動的建議執行[3]，他們大多不愿意運動，并處于久坐的狀態[4]。大學階段是大學生成長和發展的關鍵時期，此階段大學生的身體狀況、思想和社會關系等會發生很大的改變，并且他們會過渡到進行自我決策和發展自己行為模式的階段，這些行為特別是健康行為會在他們以后的生活中持續[5]。本研究通過調查大學生健康生活方式的現狀，以發現大學生不良健康行為和生活方式為目標，為日后能更好地促進大學生健康意識及生活習慣的養成、落實“健康中國”政策提供理論依據，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究為橫斷面調查，選取杭州市某高校不同專業的部分大學生，于網上進行問卷調查。納入標準：（1）大學生；（2）年齡17～28周歲；（3）自愿參加本次問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 包括：（1）一般資料問卷：根據研究目的自行設計，包含人口學資料，如性別、年齡、年級、專業等6項內容。（2）健康生活方式量表：采用王冬等[6]編制的量表進行大學生健康生活方式的評估，該量表主要包括運動鍛煉行為、規律生活行為、飲食營養行為、健康危害行為、健康責任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為8個維度，共38個條目，涉及外顯和內隱兩個方面的生活方式。該量表每個條目采用Likert 5級評分，總分為38～190分，得分越高表明大學生的生活方式越健康。量表的內部一致信度Cronbach’sα系數為0.911，重測信度各維度相關系數為0.630～0.906。

1.2.2 調查方法 采用問卷調查法，以網上填寫形式進行。取得調查對象同意后，采用統一指導語，給調查對象發放知情同意書，答卷時登錄網站及掃描二維碼等。大學生可以使用計算機、手機等智能終端作答。如答題出現漏填現象，系統會出現提示，填全所有信息后才能提交問卷。電子問卷采用無記名方式，被調查者不受其他因素的影響，可以如實表達自己的意見，可以得到比傳統紙質問卷更加真實可靠的資料。本次研究共發放問卷360份，回收有效問卷355份，有效問卷回收率為98.6%。

1.2.3 統計學方法 網上填寫的問卷通過網站直接下載原始數據，所有數據導入SPSS20.0軟件并進行統計分析。采用描述性統計、兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析，檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 一般資料

355名大學生中，男生96人（27.0%），女生259人（73.0%）；年齡 17～28歲，平均年齡（19.9±1.66）歲；低年級學生（大一、大二）195人（54.9%），高年級學生（大三及以上）160人（45.1%）；醫學專業學生153人（43.1%），理工專業學生121人（34.1%），體育專業學生38人（10.7%），其他專業學生43人（12.1%）；來自城市的學生123人（34.6%），來自鄉鎮的學生232人（65.4%）；漢族學生349人（98.3%），少數民族學生6人（1.7%）。

2.2 大學生健康生活方式量表各維度得分及總分情況

大學生健康生活方式量表總分為（139.55±16.66）分。從各維度的得分率排序可知，運動鍛煉行為維度得分率最低，為48.85%，人際支持行為維度得分率最高，為81.03%，見表1。

表1 大學生健康生活方式量表各維度得分及總分情況（±s，分）

表1 大學生健康生活方式量表各維度得分及總分情況（±s，分）

注：得分率=維度的實際得分/該維度可能的最高得分×100%

維度運動鍛煉行為飲食營養行為健康危害行為健康責任行為壓力管理行為規律生活行為生命欣賞行為人際支持行為總分得分率（%）4 8.8 5 7 1.5 0 7 2.2 5 7 4.9 7 7 6.4 4 7 7.2 5 7 9.3 2 8 1.0 3 7 3.4 5得分9.5 7±3.4 5 1 4.3 0±3.1 6 1 4.4 5±2.2 8 2 2.4 9±3.8 7 1 9.1 1±3.3 2 1 5.4 8±2.6 6 1 9.8 3±3.5 2 2 4.3 1±3.9 0 1 3 9.5 5±1 6.6 6得分率排序8 7 6 5 4 3 2 1-

2.3 不同人口學特征大學生健康生活方式得分比較

不同性別和民族的大學生健康生活方式得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）；年齡≤20歲的大學生健康生活方式得分高于年齡＞20歲的大學生（P＜0.05）；低年級大學生健康生活方式得分高于高年級大學生（P＜0.05）；體育專業的大學生健康生活方式得分明顯高于醫學、理工和其他專業的大學生（P＜0.05）；來自城市的大學生健康生活方式得分高于來自鄉鎮的大學生（P＜0.05），見表 2。

表2 不同人口學特征大學生健康生活方式得分比較（±s，分）

表2 不同人口學特征大學生健康生活方式得分比較（±s，分）

特征性別分類P男女t/F 1.0 1 0.3 1 5年齡3.1 6 0.0 0 2年級2.1 9 0.0 2 9專業5.7 5 0.0 0 1家庭所在地2.5 3 0.0 1 2民族≤2 0歲>2 0歲低年級（大一、大二）高年級（大三及以上）醫學理工體育其他城市鄉鎮漢族少數民族得分1 4 1.2 9±2 1.4 7 1 3 8.9 0±1 4.4 8 1 4 1.5 5±1 6.3 9 1 3 5.7 4±1 6.5 7 1 4 1.2 9±1 7.3 3 1 3 7.4 2±1 5.6 0 1 3 8.8 9±1 6.2 6 1 3 7.1 7±1 4.5 7 1 4 9.6 1±2 2.1 1 1 3 9.7 2±1 5.3 7 1 4 2.5 9±1 6.0 0 1 3 7.9 4±1 6.8 1 1 3 9.5 1±1 6.6 4 1 4 1.8 3±1 9.1 6-0.3 4 0.7 3 5

2.4 不同人口學特征大學生外顯行為得分比較

健康生活方式量表中的外顯行為包括運動鍛煉行為、規律生活行為、飲食營養行為、健康危害行為及健康責任行為5個方面。其中運動鍛煉行為得分在不同性別、年齡、年級、專業、家庭所在地及民族6個方面比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。規律生活行為得分在不同人口學特征大學生間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。飲食營養行為得分在不同專業和家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P＜0.05）。健康危害行為得分在不同性別和專業上比較，有顯著性差異（P＜0.05）。健康責任行為得分在不同年齡、年級上比較，有顯著性差異（P＜0.05）。見表3。

表3 不同人口學特征大學生外顯行為得分比較（±s，分）

表3 不同人口學特征大學生外顯行為得分比較（±s，分）

特征性別分類男女t P年齡≤2 0歲>2 0歲t P年級低年級高年級專業t P醫學理工體育其他家庭所在地t P城市鄉鎮民族t P漢族少數民族t P運動鍛煉行為1 1.3 0±3.8 5 8.9 3±3.0 6 5.4 4 3 0.0 0 9.8 6±3.5 9 9.0 3±3.1 1 2.2 5 0.0 3 1 0.1 8±3.6 8 8.8 3±3.0 0 3.8 2 0.0 1 8.5 3±2.6 8 9.2 1±3.0 4 1 4.4 5±3.0 0 1 0.0 2±3.7 5 4 1.0 4 0.0 0 1 0.1 0±3.4 5 9.3 0±3.4 2 2.0 9 0.0 4 9.6 0±3.4 7 7.8 3±0.7 5 4.9 3 0.0 0規律生活行為1 5.2 0±3.2 2 1 5.5 8±2.4 2-1.0 6 0.2 9 1 5.4 5±2.6 7 1 5.5 2±2.6 7-0.2 3 0.8 2 1 5.2 7±2.7 5 1 5.7 4±2.5 4-1.6 6 0.1 0 1 5.7 3±2.4 8 1 5.0 1±2.7 2 1 5.9 7±3.0 7 1 5.4 7±2.6 6 2.1 8 0.0 9 1 5.3 7±2.8 2 1 5.5 4±2.5 8-0.5 8 0.5 6 1 5.4 8±2.6 6 1 5.1 7±2.9 3 0.2 9 0.7 7飲食營養行為1 4.8 4±3.3 4 1 4.1 0±3.0 7 1.9 9 0.0 5 1 4.1 6±3.1 3 1 4.5 7±3.2 2-1.1 5 0.2 5 1 4.0 2±3.1 6 1 4.6 4±3.1 4-1.8 4 0.9 2 1 4.3 7±3.0 4 1 3.7 9±3.1 7 1 5.5 5±3.1 3 1 4.3 7±3.4 5 3.1 5 0.0 3 1 4.9 6±2.8 3 1 3.9 5±3.2 7 2.9 0 0.0 0 1 4.2 8±3.1 6 1 5.5 0±3.5 6-0.9 4 0.3 5健康危害行為1 3.8 9±2.8 5 1 4.6 7±1.9 9-2.4 5 0.0 2 1 4.5 7±2.4 2 1 4.2 2±1.9 8 1.3 7 0.1 7 1 4.4 6±2.4 8 1 4.4 4±2.0 1 0.0 9 0.9 2 1 4.7 3±1.8 9 1 4.4 6±2.3 1 1 3.6 1±3.1 0 1 4.1 9±2.4 6 2.7 2 0.0 4 1 4.2 7±2.2 3 1 4.5 5±2.3 1-1.1 0 0.2 7 1 4.4 5±2.2 9 1 4.5 0±1.8 7-0.0 5 0.9 6健康責任行為2 2.2 2±4.6 5 2 2.5 9±3.5 4-0.7 1 0.4 8 2 3.0 6±3.7 5 2 1.4 7±3.8 8 3.8 8 0.0 0 2 3.0 3±4.0 3 2 1.8 3±3.5 7 2.9 4 0.0 0 2 2.6 1±3.8 6 2 2.4 5±3.6 6 2 2.9 5±4.4 2 2 1.7 6±4.0 2 0.7 3 0.5 4 2 2.8 5±3.8 9 2 2.3 0±3.8 6 1.2 6 0.2 1 2 2.4 5±3.8 7 2 4.8 3±3.5 4-1.5 0 0.1 4

3 討論

從表1可知，大學生健康生活方式量表的平均得分率為73.45%，大學生運動鍛煉行為、飲食營養行為、健康危害行為3個維度的得分率低于量表的平均得分率，以運動鍛煉行為維度的得分率最低（48.85%），這與代金芳、杜文琪等[7-8]的研究結果一致。故此我們要加強對大學生運動鍛煉行為、飲食營養行為、健康危害行為的關注，因為養成好的運動鍛煉方式可以提高大學生身體素質[9]，降低患非傳染性慢性病的幾率，且能提高個體的心肺和肌肉功能。通過飲食干預，可以使大學生養成良好的飲食習慣，然而我們卻很少在大學生群體中通過電子設備對其進行飲食和營養等健康知識的教育[2]。另外，本研究顯示，大學生健康生活方式得分在年齡、年級、專業及家庭所在地方面比較，有顯著性差異（P＜0.05），這與胡貝貝等[10]的研究不完全一致，可能與研究所采用的評價量表、樣本量和所選區域有關。大學生健康生活方式的外顯行為得分顯示，運動鍛煉行為和健康責任行為的得分隨年級的升高而降低（P＜0.05）。這可能與低年級學生和高年級學生相比較，低年級學生在課程或就業等方面的壓力較小有關。有研究顯示，壓力越大，青少年的飲食質量越低[11]。此外也可能與低年級學生有更多時間去參加運動及進行規律飲食有關。因此，有針對性地根據學生的不同特點和特征進行行為的預防及干預是至關重要的。體育專業大學生在健康生活方式外顯行為的運動鍛煉行為、飲食營養行為維度的得分均為最高，這可能與體育專業的大學生運動鍛煉較為規律有關。醫學專業大學生健康生活方式得分在4個專業中居第三位，雖然其具備醫學專業背景，但是他們的健康生活方式并沒有達到很高的水平，這與醫學專業大學生對健康更關注，會經常尋求健康相關信息，擁有更積極的健康生活方式有相悖之處[12]，這也印證了健康行為的實施不僅需要具備健康意識，還需有良好的指導和自身的不斷堅持[13]。

本研究采用的是方便抽樣調查，對人群的選擇沒有采用隨機抽樣的方法，在后期可以增加樣本量，采用更加嚴格的抽樣方法進行深入調查。另外，采用網上問卷可以讓學生回答問題更加自由，但是要注意質量控制。

4 建議

4.1 增強大學生健康意識，優化健康教育課程設置

校玉山、李曉珍等[14-15]的研究表明，大學生健康知識掌握得不夠充分，但大學生對健康知識各項內容的知曉率明顯高于我國居民總體知曉率（P＜0.05），說明大學生有一定的知識儲備，而且課堂教育可以明顯提高大學生的健康知識水平。學校方面可優化健康行為知識和心理健康知識相結合的課程設置，建立多要素相結合的評價體系，幫助大學生摒棄“重智輕體”“以瘦為美”的思想觀念，讓大學生慢慢對踐行健康行為產生積極的態度并樂在其中。

4.2 營造支持性環境，加強大學生自我管理

養成良好的健康行為需要大學生有很強的自制力和行動能力，并不斷踐行和改善自己的行為。除了加強對大學生素質的培養，還應營造良好的社會支持環境。2016年6月15日國務院《關于印發全民健身計劃（2016—2020年）》中也指出[16]，青少年是實施全民健身計劃的重點人群；社會生態學理論指出，人的行為不僅僅受個人特征內在（個人）因素的影響，還包括人際過程（主要群體）社會網絡和支持系統、機構（組織）因素、社區因素及公共政策因素的影響[17]。為了更好地落實“健康中國”政策，在大學校園要不斷完善運動鍛煉設施的建設，因時因地因需開展適合大學生的運動鍛煉活動，豐富和發展各類學生社團（戶外鍛煉、輪滑、游泳、球類和瑜伽等體育活動社團）。此外，要不斷改善食堂伙食，提供各種類型的食物，口味宜淡，關注飲食衛生，做到葷素合理配比。在學生宿舍文化管理方面，應投入更多的精力，如組織寢室美化大賽、建立合理的作息管理和規范制度。

4.3 合理利用社交網絡媒體，做好健康行為宣傳

據中國互聯網絡信息中心（CNNIC）的數據報告，截至2014年6月底，我國網民規模達到6.32億，手機網民達5.27億。有研究指出，互聯網已經成為公眾獲取健康信息的主要途徑，也成為促進健康行為干預措施實施過程中的主要媒介[18]。有學者通過發送郵件對大學生進行干預，干預內容包括制訂周飲食計劃和運動鍛煉目標。結果顯示，被干預的大學生飽和脂肪的攝入量減少，飲食習慣有所改善[19]；在運動鍛煉方面，可以明顯提高運動頻率，雖然提高的幅度不大，但面對眾多的人口，帶來的影響也是很大的[20]。電子媒體干預設備包括大學生常用的APP，如微信、微博、QQ，或者是通過郵件和手機短信等方式給他們推送有關健康行為的知識，內容設置應該豐富多樣（包括運動、飲食、壓力管理、生命欣賞、人際支持等），并盡可能給出可實施的方法、措施等，以便讓大學生看到之后能夠效仿并內化。若采用電子設備進行干預，則要與大學生進行互動，不斷反饋，以達到理想的效果。

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1671-1246（2017）20-0108-04

（*通訊作者：陶月仙）