護理干預對手術室切口感染的預防效果分析

王艷艷+李春輝

【摘要】 目的 探討分析護理干預對手術室切口感染的預防效果。方法 100例行手術治療的患者， 隨機分成對照組和研究組， 各50例。研究組患者給予護理干預， 對照組給予常規護理， 對兩組患者切口愈合、切口感染情況以及護理效果進行對比分析。結果 研究組患者甲級愈合45例， 乙級愈合4例， 丙級愈合1例， 對照組甲級愈合31例， 乙級愈合9例， 丙級愈合10例；研究組切口愈合情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組切口感染發生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對照組的22.00%（11/50）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為96.00%， 明顯高于對照組的72.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室應用護理干預， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應用此方式。

【關鍵詞】 護理干預；手術室切口感染；預防效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.109

隨著我國醫療技術水平以及患者要求不斷提高， 醫院更加注重護理質量， 同時也逐步強調無菌操作的觀念， 不斷完善創新護理模式， 以此降低患者切口感染率以及相關并發癥發生率， 提升患者的生活質量， 促進患者能夠早期康復出院[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年1月在本院行手術治療的100例患者作為本次的研究對象， 隨機將患者分成對照組和研究組， 各50例。研究組患者中男32例， 女18例，

年齡20～79歲， 平均年齡（38.1±14.2）歲。對照組患者中男35例， 女15例， 年齡19～80歲， 平均年齡（36.3±15.9）歲。經過臨床診斷， 本次所選取的研究對象全部需要行手術治療， 對于本次對手術切口感染的臨床研究患者及家屬均知情， 同時對本次實驗簽署了知情同意書。排除精神疾病、無依從性、癌癥及嚴重心、肺、腎功能疾病等特殊患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組給予常規護理， 具體包括：護理人員術前訪視， 了解患者一般資料（手術史、過敏史、家族史）， 同時做好記錄。術前8 h禁食水， 告知患者術前的注意事項以及介紹醫院的環境。保持溝通， 緩解其緊張、焦慮等不良情緒， 術后訪問， 為其講解相關注意事項[2]。

1. 2. 2 研究組給予患者護理干預， 具體如下。

1. 2. 2. 1 生理護理干預 生理護理干預具體分為3個步驟：①對于手術的目的、必要性、重要性、方法、常見問題等護理人員需向患者本人以及家屬耐心、詳細加以說明， 以此消除患者焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒[3]；②術后， 給予患者舒適臥位， 抬高頭部30°， 減輕切口張力；對于留置引流管或導尿管的患者， 在護理過程中， 應當確保引流管通暢， 同時要確保其處于負壓狀態， 嚴密觀察管道的通暢性， 防止管道脫落、扭曲、過度牽拉以及堵塞[4]；③給予患者安排床位時， 需要結合患者的病情、年齡、性別等情況， 定時為其通風， 保持溫濕度適宜， 同時確保光線、通風、病床的舒適度[5]。

1. 2. 2. 2 術中護理干預 患者進入手術室前， 應當對無菌區進行隔離， 避免患者因為污染致使手術后發生感染；患者在麻醉期間， 護理人員應當與其保持溝通， 對患者進行安慰， 為患者采取舒適體位， 確保患者各方面舒適后才進行麻醉等操作。手術過程中， 確保醫療器械、敷料、相關設備、藥品等物品處于無菌狀態， 保持安靜， 關閉手術室的門窗， 切忌喧嘩和討論[6， 7]。

1. 2. 2. 3 術后護理干預 術后， 護理人員為患者示范正確有效的呼吸以及咳痰方式， 做呼吸指導， 同時叮囑患者在不影響治療的前提下， 經常變更體位[8]。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組切合愈合以及切口感染情況， 切口感染的診斷參考《醫院感染的診斷標準》作為診斷標準。比較兩組治療效果， 療效評定標準參考文

獻[9]分為痊愈、有效及無效， 總有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級技術資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者切合愈合以及切口感染情況比較 研究組患者甲級愈合45例， 乙級愈合4例， 丙級愈合1例， 對照組甲級愈合31例， 乙級愈合9例， 丙級愈合10例；研究組切口愈合情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組切口感染發生率為2.00%（1/50）， 明顯低于對照組的22.00%（11/50）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床效果比較 研究組痊愈41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 無效2例（4.00%）， 治療總有效率為96.00%；

對照組痊愈16例（32.00%）， 有效20例（40.00%）， 無效14例（28.00%）， 治療總有效率為72.00%。研究組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者在行手術治療的過程中， 給予必要有效的護理干預可以有效減少切口感染率， 對于這方面的研究相關文獻較多， 同時也是廣大醫務工作者所研究的熱點問題。相關研究類型大多以臨床對比實驗為主， 通過給予兩組患者不同的護理干預模式， 最終證明護理干預后可以有效減少手術室患者的切口感染率， 本研究對50例手術治療的患者采取護理干預模式進行護理， 其臨床治療效果和切口感染率以及切口愈合情況均優于僅采用常規護理模式， 差異具有統計學意義（P<0.05）。本研究所得結論結果與相關文獻一致[1]。

綜上所述， 手術室應用護理干預， 不僅可以有效減少患者的切口感染率， 且可以顯著改善患者的切口愈合效果和臨床治療效果， 臨床上可以推廣應用此方式。

參考文獻

[1] 林素羽， 符瓊燕， 陳葉丹， 等. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（5）：1179-1180.

[2] 段曉丹. 手術室護理干預預防胃腸道手術切口感染效果的觀察. 中國醫藥指南， 2016， 14（8）：228.

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[5] 馬玉蓮. 預防手術室手術部位切口感染的護理干預對策分析. 中外醫學研究， 2012， 10（7）：70.

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[7] 李小霞， 古秀清， 陳小瓊. 手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果分析. 中國醫藥指南， 2013， 11（11）：31-32.

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[9] 李映敏. 手術室切口感染防止的護理干預結果分析. 航空航天醫學雜志， 2012， 23（9）：1135-1136.

[收稿日期：2017-05-27]endprint