正確認識早期肝炎的諸多癥狀

肝病已經成為當前威脅人類健康的主要疾病之一。我國是肝癌高發國，發病率、病死率在逐年攀升，占癌癥死亡率第三位，而且肝癌發病日趨年輕化，應引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬的慢性肝炎人群、超過1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動起來吧！和本刊一起為我們的肝臟“保駕護航”。

肝炎給患者帶來的危害是非常大的，在現實生活中，有一些人對肝炎十分敏感，而他們的認識中有很多是錯誤的。那么肝炎的早期癥狀表現有哪些呢？

【食欲減退，惡心厭油】這是大多數肝炎患者都有的癥狀，尤其是黃疸型肝炎患者身上表現得更嚴重。肝臟是人體內最大的“化工廠”，它參與著人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。

患者在患有肝炎以后，因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，所以會產生厭油食現象。同時還伴有胃腸道充血、水腫，蠕動減弱、胃腸功能紊亂等癥狀，進而影響患者對食物的消化與吸收，導致患者食欲減退、惡心厭油膩及急性病毒性肝炎的發生。

【發熱】急性黃疸型肝炎早期常伴有發熱的癥狀，體溫多在37.5℃～38.5℃，高熱者少見，一般持續3～5天。而無黃疸型肝炎者發熱遠遠低于黃疸型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。為數不少的黃疸型肝炎病人，往往在醫院門診按感冒治療，3～5天后待黃疸出現才被確診，這是缺乏對肝炎發熱癥狀認識的緣故。

發熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

【尿黃如茶】黃疸型肝炎病正常情況下，人體的紅細胞壽命是120天，被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白，經過一系列的分解代謝，變成黃色物質叫膽紅素。

由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，經尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉尿色逐漸恢復正常。

【疲乏無力】這是肝炎病人發病的早期表現之一。病人往往說不清楚何時起病，其表現也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息了，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。

出現這些癥狀的主要原因，首先是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足；其次是由于病毒導致肝細胞破壞，從而使其肝臟制造和儲存糖原減少；再次是缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉正常功能，從而出現說不出的全身乏力。

【肝區疼痛】肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一。有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側臥位時疼痛減輕。

出現這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大，炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織。另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統，引起膽囊、膽道及其周圍的炎癥發生所致。（郝敏生）endprint