“打了狂犬疫苗就沒事”是致命誤解

吳浪

有報道稱，西安一位被狗咬傷的女士在注射了4針狂犬疫苗后仍因狂犬病發作而不幸離世，消息一出，便引發廣泛疑問，狂犬病治不好嗎？為什么注射了狂犬疫苗后還會發生這樣的事，要弄明白這個問題，首先得了解什么是狂犬病。

何謂狂犬病

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人畜共患傳染病，狂犬病毒通常由病畜通過唾液以咬傷方式傳染給人，臨床表現為特有的恐水、怕風 、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒。該病毒主要通過咬傷、唾液以及各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜皮膚入侵，少數可在宰殺病犬、剝皮、切割等過程中被感染。少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。

迄今為止，狂犬病一旦發病，死亡率達100%。其潛伏期長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數量和毒力等方面有關，短的在3個月內發病，長的可達10年以上。

狂犬病是狗的專利嗎？

“狂犬病”三個字容易讓人誤以為只有狗才會傳染狂犬病，其實不然，在我們日常生活中常見的牛、馬、貓等家畜都有可能攜帶狂犬病毒，當然也包括眾多野生動物。只不過因狗與人類接觸更多，故這種病毒通過狗傳播的幾率也就更大，如果在與它們的接觸中，不慎被咬傷或是抓傷了，需要盡快就醫，以防止感染狂犬病毒。

據統計，全世界平均每年有5.5萬人死于狂犬病，平均每十分鐘就有一人死亡。狂犬病的地理分布極廣，全世界除南極洲以外，其它各洲都存在狂犬病。據有關資料統計，我國每年消耗的狂犬病疫苗700萬余份，超過了全世界其他國家用量的總和，

如何預防

到目前為止，臨床醫療上沒有任何一種藥物可以治愈狂犬病。原則上，狂犬病只能預防，不能治療。因此做好狂犬病的預防及緊急處理是非常由必要的。那我們該如何防治和處理呢？

通常情況下，如果人被狗咬傷后，不管能否確認是狂犬，都應及時對傷口進行處理，以下幾點值得注意：

一、傷口流血處理原則：在流血量不太大的情況下，不要急于止血，流出的血液可將傷口殘留的狂犬病毒帶走，可起到一定消毒作用；對流血不多的傷口，要從近心端向傷口出擠出流血，以利排毒。

清洗：用濃肥皂水反復涮洗傷口，尤其是深部傷口，并及時用清水沖洗。不能因疼痛而拒絕清洗，認真刷洗時間至少需要30分鐘。

沖洗后：用70%乙醇或50%-70%的白酒涂擦傷口數次。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對于其他部位被狗抓傷、舔傷，以及唾液污染的傷口，均應按咬傷同樣處理。

盡快就醫：必須在傷后2小時內（越快越好），盡早對傷口進行徹底清洗，以減少狂犬病毒感染幾率。

二、暴露分級處理原則：狂犬病暴露分級處理原則是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。按照皮膚的完好程度定級，通常在喂養或接觸動物，或完好的皮膚被舔視為一級，在確認病史可靠后則不需處理；暴露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓痕或擦傷，這時候就需要去接種疫苗；單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔以及黏膜被動物體污染，這時候需要立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑。

狂犬病重在預防。在日常生活中盡量少接觸甚至是不養狗，養了狗的要定期給狗做檢查、注射預防疫苗。其次，還要需清除“打狂犬疫苗就沒事”等錯誤觀點。要認識到，事后補救即使能避免悲劇，也是風險較大的被動應對，惟有采取更多前置性預防措施，方能更好地避免悲劇的發生。（編輯/起點）