新醫改視角下如何加強檔案管理工作的規范化

李軍

摘要：醫院檔案管理工作就是對醫院的各種數據和資料進行管理和整理的工作，其中主要包括了醫院建設發展的各種數據和醫院進行醫療活動的各種文件和數據等方面的檔案，其中還包括了醫療糾紛、引進資料、先進的醫療設備和醫療學術的研究活動等方面的內容。對于醫院的這些各方面的資源和數據，對醫院的發展以及醫療技術的進步都有著非常重要的作用，所以需要對醫院的檔案進行規范化的管理。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；規范化

一、新醫改背景下醫院檔案管理工作中存在的問題

（一）檔案管理意識淡薄

當前的醫院對醫療設備、先進的醫療技術等方面過于重視，希望通過先進的設備和技術來逐步提高醫療水平，而忽視了檔案管理的重要性，使得檔案管理人員的管理意識也開始淡薄，不能及時完成檔案的收集整理以及裝檔工作。工作責任意識是保證檔案完整性的關鍵，如果缺乏責任意識，就容易導致檔案的不完整，甚至會丟失重要的文件、資料，造成無法預估的損失。

（二）管理制度上的缺失

大部分醫院根據自身的工作特點和實際情況，制定檔案管理制度，但是，制度的這些檔案管理制度大多都會存在內容不全面、職責劃分不明確、隨意性大等缺點，需要不斷進行完善和優化。如：有一些醫院在檔案管理制度上規定了管理人員的工作職責，但是卻缺乏相應的考核、獎懲制度去約束他們的行為，檔案不完整和丟失落實不到具體人員，造成了檔案管理中的嚴重混亂。更讓人擔憂的是，醫院檔案管理制度上的缺失對檔案管理工作帶來的嚴重后果，并沒有得到醫院領導的重視，也未采取措施去解決，這就與新醫改對檔案管理的要求存在很大的差距。

（三）傳統分散式檔案管理模式根深蒂固

目前，我國的大部分醫院的檔案管理工作讓受到傳統檔案管理模式的影響特別深，采用分散式的管理方式，人事檔案由人事部門管理，患者病例檔案則由病案室管理，各個設備產生的資料分別有負責不同設備的科室單獨管理。這種分散式的管理，就導致檔案管理缺乏統一的管理規則，不僅浪費了大量的人力進行管理，還不能形成規范化的管理，致使檔案管理丟失和損壞現象更為嚴重。

（四）檔案管理設備過于陳舊

由于醫院領導對檔案管理工作的不重視，致使對檔案管理各方面的投入就會有所欠缺，從而就會出現檔案管理設備過于陳舊，甚至有的還停留在手工管理檔案，幾乎達不到檔案管理的基本要求，更不要提檔案規范化管理。在信息技術加速發展的今天，計算機技術已被應用在各個領域，如果還是采用以前那種管理方式，不進行設備更新，那么，醫院檔案管理很難達到新醫改背景下檔案管理規范化要求[1]。

（五）檔案管理人員的專業素質低

目前，大部分醫院對醫療人員的專業素質和技能水平重視程度比較高，而忽視了檔案管理人員的專業技能。所以，檔案管理人員幾乎沒有培訓與繼續教育的機會，再加上檔案管理人員思想松散，產出懶惰心理，不注意對自身專業水平的提高，因此，他們的專業素質和技能水平長期停滯不前。另外，大多數的醫院檔案管理人員都是非專業化的管理人才，基本上都是從其他科室的崗位上調過來的，根本沒有接受過專業的學習，對檔案管理的知識一點都不了解，這就導致了檔案管理人員的整體素質不高，其檔案管理工作質量可想而知。

二、新醫改背景下加強檔案管理規范化的對策

（一）對醫院行政檔案資料的管理工作的規范化

首先，應該建立起一個專業的檔案管理的部門，并且要能夠為檔案管理分配專業的設備、人員和辦公的場所等等。在進行檔案管理的過程中，要能夠在統一的管理下進行檔案的管理工作。檔案管理部門能夠在醫院的其他部門的工作提供各種資料和數據，同時還能夠為相關的管理人員在進行醫院的管理活動中提供相關參考資料和依據，能夠極大的提高醫院各個部門的工作效率。其次，應該加強對醫院檔案管理工作人員進行專業技能和職業素質的培養，提高檔案管理工作人員的工作效率和工作水平。在我國的醫院檔案管理方面最嚴重的問題就是缺少專業的檔案管理人員，這個問題是制約我國檔案管理規范化的重要的因素。通過提高醫院檔案管理工作人員的專業的技能和職業素養，能夠不斷的提高他們的業務水平，提高醫院檔案管理的規范化程度。

（二）加強對醫院科研檔案資料管理的規范化

1.加強對科研資料進行全面的收集、歸納和整理，及時的對整理好的科研資料進行編目和分類等工作，并且要對已經分類的資料進行安全的保存，并且要適時的對保存的資料進行再管理，防止出現遺漏的內容。2.要能夠對整理好的科研資料進行再開發的活動。對科研的資料進行再開發是一項對醫院和社會醫療水平的提高有著重要作用的工作，所以醫院的檔案管理人員要能夠利用保存好的科研資料幫助醫院相關部門進行在開發的工作，把醫院檔案管理的作用充分的發揮才出來。

（三）加強對醫院病例資料管理的規范化

在醫院的管理中有一項需要進行著重管理的工作，那就是醫院的病例資料的管理。隨著醫患矛盾的日益增多，為了輔助醫院解決醫患矛盾，檔案管理部門應該加強對病例資料管理的規范化。要建立為病例檔案建立一個資料庫，保證病例資料的完整；1.對病例資料的查閱設置嚴格的限制，保證病人的隱私：2.及時的對病人的病例進行歸檔和整理，防止工作堆集，造成不必要的麻煩。

三、結束語

針對目前我國多數醫院在檔案管理方面仍存下許多不足，如管理理念落后、重視程度不夠、缺乏專業人才等這些問題，我們應該在改變管理模式、提高重視度、引進先進管理技術、加強專業化人才培養等方面采取有效措施，不斷提高檔案管理的規范化水平，充分發揮檔案管理工作在醫院發展中的作用，使醫院檔案管理工作能在新醫改背景下不斷得到提高和發展。

參考文獻：

[1]陸偉華.新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進方法[J].中國衛生產業，2015，12：105-106.

[2]凌仁海.新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題及解決對策[J].黑龍江檔案，2015，04：92.