無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效評價

夏麗霞

無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效評價

夏麗霞

（江西景德鎮第一人民醫院，江西 景德鎮 333000）

目的 對無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效進行分析。方法 選擇2016年3月～2017年2月無牙牙合患者96例為研究對象并隨機分兩組。義齒固定組采用傳統義齒固定治療，種植修復組采用口腔種植修復技術治療。比較兩組患者修復體成功率；修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分；治療前和治療后患者骨吸收量的差異。結果 種植修復組患者修復體成功率和義齒固定組相比差異無統計學意義；種植修復組修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）；治療前兩組骨吸收量比較差異無統計學意義；治療后種植修復組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多（P＜0.05）。結論 無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效確切，可提高患者對修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度的滿意度，且無明顯骨吸收，效果確切，值得推廣。

無牙牙合患者；口腔種植修復技術；療效

無牙牙合為常見牙科和口腔疾病，可影響患者正常生活、學習工作，因而采取合適的治療措施非常關鍵[1-2]。傳統對無牙牙合患者多采用活動義齒修復，其咀嚼功能和穩定性較差，近年來，隨著口腔修復技術不斷提高，口腔種植修復技術在臨床廣泛應用，其采用種植體固位，可提高穩固性，改善患者咀嚼功能。本研究分析了無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年3月～2017年2月無牙牙合患者96例為研究對象并隨機分兩組，各48例。種植修復組患者男30例，女18例；年齡52～73歲，年齡（60.34±2.35）歲。義齒固定組患者男32例，女16例；年齡53～73歲，年齡（60.31±2.37）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 義齒固定組采用傳統義齒固定治療，種植修復組采用口腔種植修復技術治療。根據患者要求以及X線檢查結果制定合理修復計劃，根據情況給予上頜種植體和下頜種植體，二期術后2周，進行種植體水平轉移模型制作，并制作上部結構，經試戴以及X線檢查確定上部結構完全被動就位，完成修復。

1.3 觀察指標 比較兩組患者修復體成功率；修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分；治療前和治療后患者骨吸收量的差異。

顯效：種植體穩固性良好，咀嚼功能良好，發音正常；有效：種植體穩固性較好，咀嚼功能和發音尚可；無效：不滿足上述標準。修復體成功率為顯效、有效之和[3]。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS20.0軟件統計處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用c2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者修復體成功率相比較 種植修復組患者修復體成功率和義齒固定組相比差異無統計學意義。見表1。

表1 兩組患者修復體成功率相比較[n（%）]

2.2 治療前和治療后骨吸收量相比較 治療前兩組骨吸收量比較差異無統計學意義；治療后種植修復組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前和治療后骨吸收量相比較（x±s）

2.3 兩組患者修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分相比較 種植修復組修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分相比較（x±s）

3 討論

無牙牙合屬于臨床常見多發病，以牙槽嵴吸收為特點，牙槽嵴不斷減少，一般會在恒牙喪失后用剩余組織進行修復和重建[4]。

無牙牙合患者口腔種植修復技術效果確切，成功率高，但目前來看，一般下頜種植成功率比較高，而上頜無牙牙合種植難度較大，成功率較低[5-6]。

在對無牙牙合患者口腔種植修復技術進行治療的時候，需根據患者情況給予針對性處理。對于下頜無牙牙合患者，若吸收嚴重，需設計2～4枚種植體，并考慮桿的長度，一般不高于15 mm。下頜無牙牙合的種植修復中，種植體位置不需要和天然牙位置一致，而上頜無牙牙合則需進行種植體的準確定點，避免影響牙齒美觀和排列[7-8]。

對于骨質和骨量條件較差的上頜無牙牙合患者，修復難度大，因此在將種植體植入的時候需結合多種種植技術，如骨擴張術、擠壓術、骨劈開術等，在骨高度不足的情況下需同時進行上頜竇提升手術[9-10]。

本研究中，義齒固定組采用傳統義齒固定治療，種植修復組采用口腔種植修復技術治療。結果顯示，種植修復組患者修復體成功率和義齒固定組比較差異無統計學意義；種植修復組修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度評分高于義齒固定組（P＜0.05）；治療前兩組骨吸收量比較差異無統計學意義；治療后種植修復組骨吸收量無明顯變化，義齒固定組吸收量較多（P＜0.05）。

綜上所述，無牙牙合患者口腔種植修復技術的療效確切，可提高患者對修復體固位、牙齒咀嚼功能、發音功能、舒適度、美觀度的滿意度，且無明顯骨吸收，效果確切，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.071