全面康復指導對腦梗死患者生活質量的影響

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）張英英 何偉 鄒萍

腦梗死起病快，進展迅速，經積極治療部分患者仍可遺留不同程度的神經功能障礙[1]。筆者近年對腦梗死患者在常規治療的基礎上聯合全面康復指導干預，取得了顯著的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月～2016年3月期間我院確診為腦梗死的患者92例，隨機分為對照組和研究組。對照組46例，男26例，女20例，年齡39～72歲，平均（62.54±8.03）歲；研究組46例，男25例，女21例，年齡42～71歲，平均（62.84±7.91）歲。兩組在性別、年齡、病程等治療前資料比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予控糖，控壓，保護腦細胞等綜合治療。對照組的患者在治療的基礎上給予常規生活指導。研究組的患者在治療基礎上給予全面康復指導干預。兩組均在治療后觀察患者生活質量改善情況。

附表 兩組護理前、后生活質量評分比較(±s)

附表 兩組護理前、后生活質量評分比較(±s)

注：經t檢驗，*P＞0.05，#P＜0.05。

組別 例數 生活質量評分護理前 護理后對照組 46 53.47±5.96 71.25±5.22研究組 46 52.82±6.35* 86.05±4.57#

1.3 全面康復指導 ①入院介紹指導：入院后熱情接待患者，向患者及其家屬講解病房的環境，介紹主治醫生；告知患者有什么需求或者不適，及時報告，及時地處理和解決。②康復環境指導：給患者營造一個安靜、溫馨、舒適的病房環境，床單、被褥保持柔軟、干凈、衛生；定時開窗進行空氣對流，室溫溫度和濕度適宜。③心理康復指導：有針對性對患者進行心理疏導。給患者講解腦梗死發病的原因、癥狀、治療方案及預后，緩解患者的緊張、焦慮的不良心理，使患者積極主動地配合接受治療。④飲食康復指導：飲食應以低鹽、低脂、易消化飲食為主，少食多餐，避免過飽。禁食辛辣刺激的食物，禁吸煙、飲酒及濃咖啡[2]。⑤康復訓練指導：臥床期間給患者肢體進行按摩、屈膝、翻身等被動訓練。病情穩定后開始自行屈髖屈膝，握拳，抬肩等主動訓練。病情穩定后開始語言訓練，從簡單的一個音節到多個音節，從一個單詞到整個句子訓練。鼓勵患者堅持不懈的訓練。

1.4 療效評定[3]生活質量評定：參照36條簡明健康量表評價生活質量，量表包括軀體功能、認知功能、角色功能、社會功能及總體健康狀況5方面，滿分為100分，分數越高，說明生活質量越好。

1.5 統計學處理 數據資料均用SPSS13.0統計軟件，計量資料用t檢驗，用(±s)表示，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05表示有顯著差異。

2 結果

兩組的生活質量評分在護理前比較，無顯著差異（P＞0.05），兩組的生活質量評分在護理后比較，研究組優于對照組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

腦梗死后往往遺留神經功能障礙后遺癥，以前傳統的康復指導主要集中在生活起居的康復指導，而忽略了環境、心理、飲食及康復訓練等全面的康復指導。對促進患者的恢復無顯著的作用。為此，我們特對腦梗死患者的康復指導進行了一些列的改革，針對腦梗死的具體情況將康復指導進行了全面的優化。全面康復指導是我們在臨床中經過經驗總結得出的一套全面的康復指導方案，也是通過一系列科學的預見性的康復指導，以改善損傷的神經功能，提高患者的生活質量[4]。本次臨床全面康復指導研究顯示，應用全面康復指導的研究組在患者的生活質量評分改善方面與常規生活指導的對照組比較，顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上所述表明，應用入院介紹指導、環境康復指導、心理康復指導、飲食康復指導及康復訓練指導等全面康復指導干預，可有效促進腦梗死患者的神經功能的恢復，提高患者的生活質量，效果顯著，值得將全面康復指導進一步推廣應用。