老年慢阻肺患者行優質護理的護理效果觀察

軍委訓練管理部石家莊第一干休所（050000）馬煜

慢阻肺屬于臨床上較為常見的呼吸系統疾病，好發于老年人群[1]。本研究選取某單位衛生所收治的80例老年慢阻肺患者展開分析，觀察優質護理干預措施對老年慢阻肺患者的肺功能及生活質量的影響意義，收效顯著。具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究對象為某單位衛生所2015年01月～2017年01月期間收治的老年慢阻肺患者80例，隨機分為例數相等的兩組，常規組40例患者中男24例，女16例；年齡介于60～82歲之間，中間值（71.3±4.6）歲；病程1～9年，平均病程(4.6±1.9)年。研究組40例患者中男26例，女14例；年齡介于62～85歲之間，中間值（73.2±4.8）歲；病程2～10年，平均病程(4.9±2.1)年。兩組患者在一般資料上比較，并無突出差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 護理方法 常規組采用常規護理措施，研究組實施優質護理措施，具體方法如下：給予常規組患者實施常規護理措施，對患者進行預防感染、止咳等治療措施，保持室內空氣的流通，同時叮囑患者注意保暖工作，并進行衛生宣教、營養飲食等方面的常規性護理[2]。研究組患者則在常規組護理的基礎上實施優質護理，優質護理的內容包括以下幾點：①基礎護理。由于患者受疾病影響，無法生活治理。因此，護理人員應定期給患者擦拭身體，保持患者全身清潔、干凈，并通過按摩患者促進其血液流通，對神志不清者，可加強鼻飼護理。②心理護理。護理人員應耐心與患者溝通，了解其病因，并給予患者適當的心理安慰，緩解其不良情緒，盡可能滿足患者心理需求，讓患者感受到護理人員的人文關懷，從而促使患者積極配合治療[3]。③飲食護理。由于老年慢阻肺患者長期處于疾病狀態，非常容易出現營養不良現象。因此，護理人員應注意提醒患者禁止食用刺激性的食物，可通過多食用含豐富維生素的新鮮水果，來補充纖維素，這樣也有助于防止便秘，同時叮囑患者按時休息，保持良好的睡眠質量[4]。④健康指導。護理人員應向患者介紹該疾病的相關知識，讓患者認識自身疾病。此外，護理人員應隨時觀察患者用藥后的不良反應，叮囑患者禁煙、禁酒，并根據患者的身體狀況進行適當的呼吸操、慢跑、打太極等鍛煉，通過堅持長期鍛煉提高運動耐力。同時指導患者增強肺功能的呼吸方式。

1.3 觀察指標 ①有效率。記錄兩組患者治療顯效、有效、無效例數，并統計其總治療有效率，有效率=（顯效+有效）÷總例數×100%。②肺功能指標。觀察兩組患者護理前后肺功能指標的變化情況，具體包括：用力肺活量（FCV）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1占預計值（FEV1%）、6分鐘步行距離（6MWD）。③滿意度。通過調查的方式觀察兩組患者對護理工作的滿意度情況，一般分為滿意、一般滿意、不滿意3種等級，滿意度=（滿意+一般滿意）÷總例數×100%。

1.4 數據處理 采用SPSS19.0對研究數據進行處理，計數資料用[例數/百分比，(n/%)]表示，計量資料用(±s)表示，兩組之間進行比較，存在的差異具有統計學方面的意義時(P＜0.05)。

2 結果

2.1 比對兩組患者肺功能治療有效率 研究組治療總有效率為97.50%，常規組治療總有效率為75.00%，研究組總有效率明顯比常規組的高，組間比較存在統計學方面意義(P＜0.05)。見附表1。

2.2 對比兩組患者護理前后的肺功能改善情況 護理前，兩組患者肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指標比較，均無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD 指標均有明顯改善，且研究組護理后的改善程度優于常規組，兩組比較具統計學意義(P＜0.05)，見附表2。

附表1 兩組患者肺功能治療有效率比較（n/%）

附表2 兩組患者護理前后的肺功能改善情況比較(±s)

附表2 兩組患者護理前后的肺功能改善情況比較(±s)

組別 時間段 FCV（L） FEV1（L） FEV1%（%） 6MWD（m）常規組（n=40） 護理前 2.09±0.51 1.03±0.32 52.16±4.28 211.32±15.26護理后 2.22±0.53 1.18±0.34 60.29±4.71 243.17±16.14研究組（n=40） 護理前 2.01±0.49 1.00±0.31 51.28±3.91 210.05±16.22護理后 2.73±0.44 1.43±0.45 66.25±4.92 275.02±18.26

2.3 對比兩組護理滿意度 經護理后，常規組40例患者中滿意、一般滿意、不滿意例數分別為9例、20例、11例，總滿意度為72.5%；研究組40例患者中滿意、一般滿意、不滿意例數分別為15例、23例、2例，總滿意度為95%，研究組護理滿意度明顯優于常規組，兩組比較具可比性意義（P＜0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是進行性的呼吸道疾病之一，其具有病程長、反復發作的特點，極其容易引發一系列并發癥[5]。有研究表明優質護理干預措施在老年慢阻肺患者護理中取得了良好的效果，該護理模式秉承“以患者為中心”的服務理念，主要通過基礎護理、心理護理、飲食護理、健康指導的方式進行干預，不僅能夠促進護患良好的溝通關系，還能緩解患者不良情緒，同時有效改善患者肺功能及生活質量。在臨床上具有較高的應用價值。

本次研究結果顯示：研究組與常規組的治療總有效率分別為97.50%、75.00%，并且研究組護理后的肺功能FCV、FEV1、FEV1%、6MWD指標改善程度均優于常規組，兩組比較存在統計學方面意義(P＜0.05)。研究組護理滿意度為95%，常規組護理滿意度為72.5%，研究組護理滿意度優于常規組(P＜0.05)。本次研究結果與潘珊玲等人[6]研究結果相符，由此可看出，優質護理對改善老年慢阻肺患者預后生活具有十分重要的意義。

綜上所述，優質護理應用于老年慢阻肺患者的護理效果十分顯著，不但有助于改善患者的肺功能，還能提升患者生活質量，在臨床上具有一定的應用價值。