甲狀腺結節手術治療的圍術期護理方式研究及分析

河南省新鄭市人民醫院（451100）梁娜

在甲狀腺腫大性疾病中，最常見的就是甲狀腺結節，目前臨床上對其發病機制和病因等還尚未完全明確[1]。在甲狀腺結節中，一般分為兩種：良性與惡性，且良性甲狀腺結節的發病幾率相對較高，而且女性發病的幾率明顯大于男性。甲狀腺結節增生會導致一些相關癥狀的出現，例如喉返神經、食管神經、氣管神經等受到壓迫[2]。目前臨床上一般采用手術治療的方式對甲狀腺結節患者進行治療，而在治療期間，對患者采取針對性的護理措施進行圍術期護理，不僅能夠避免患者發生不良反應，同時還能獲得較高的護理滿意度[3]。因此本文對甲狀腺結節手術治療的圍術期護理方式進行了研究和分析，現具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的甲狀腺結節手術治療患者100例為研究對象，通過電腦隨機進行分組，分為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組患者男20例，女30例，年齡為33～68歲，平均年齡為（53.42±3.19）歲。觀察組患者男19例，女31例，年齡為34～66歲，平均年齡為（53.14±4.12）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理方式。觀察組患者實施圍術期綜合護理方式，具體內容如下。

1.2.1 術前護理 在手術前，對患者實施心理護理，并展開健康宣傳教育活動。即向患者詳細闡述手術的相關事項，讓患者對手術過程有一定的了解和認識，從而有效的減輕患者的煩躁、焦慮以及不安情緒。同時將臨床上一些成功的手術治療案例介紹給患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在術前護理時，針對一些合并有糖尿病、高血壓的患者，需要采取相應的治療藥物進行降壓、降血糖，以便手術能夠順利進行。

附表1 兩組患者不良反應對比[n(%)]

附表2 兩組患者護理效果對比[n(%)]

1.2.2 術中護理 在手術中，讓患者采取正確的體位進行手術，并且要按照手術操作規范嚴格進行手術，同時要將重要的血管以及神經避開，避免發生術后出血現象。針對頸肌斷端以及腺體切面等活動性出血，可予以結扎的方式進行處理。另外在縫合傷口的過程中，需要清理干凈手術區域的凝血塊，且傷口縫合線避免過密，確保能夠通暢引流。

1.2.3 術后護理 手術結束之后，對患者的生命體征以及病情進行嚴密的監測，且對患者切口的皮膚顏色、切口狀態、患者的呼吸頻率變化、體溫變化以及背部疼痛情況等，進行密切的觀察，如果出現切口處腫脹或者滲血的現象，就必須立即采取措施加以處理。另外針對引流管也要進行相應的護理，即要固定好引流管，防治牽拉引流管使其脫落。

1.3 觀察指標 對比、分析兩組患者的術后發生不良反應的情況以及護理滿意度等。

1.4 統計學分析 將研究所得的數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異以P＞0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應對比 結束護理之后，觀察組患者發生不良反應的幾率明顯低于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見附表1。

2.2 兩組患者護理效果對比 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見附表2。

3 討論

在臨床上，甲狀腺結節為一種多發性疾病，患者的臨床表現主要為：聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、氣管狹窄等，這對患者的日常生活以及正常工作都造成了較為嚴重的影響[4]。在臨床治療甲狀腺結節患者的過程中，手術切除是最快速、最有效、最常用的方法，而由于甲狀腺解剖之后，存在相對復雜的結構，且腺體周圍有很多血管以及神經分布，因此在手術治療的過程中，一旦操作不當，就會損傷到患者，從而引發一系列的并發癥[5]。如果手術過程中出現問題，不僅會對患者本身造成影響，還會影響到治療的預后，因此針對圍術期的甲狀腺結節患者必須采取針對性的護理措施加以護理，以保證患者的手術治療效果[6]。

本文的研究中，結束護理之后，觀察組患者發生不良反應的幾率明顯低于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組患者發生不良反應的情況為：惡心嘔吐1例（2.0%），手足抽搐2例（4.0%），血壓異常0例（0%），不良發應發生率為6.0%，而對照組患者發生不良反應惡心嘔吐3例（6.0%），手足抽搐4例（8.0%），血壓異常2例（4.0%），不良發應發生率為18.0%。且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，組間差異十分顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對甲狀腺結節手術治療患者采用圍術期綜合護理方式，能夠獲得顯著的護理效果，不僅能降低患者不良反應發生的幾率，還能獲得較高的護理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。