青光眼患者采用碳酸酐酶抑制劑聯合美開朗治療的效果分析

河南省洛陽市第一人民醫院（471000）林娜

美開朗以及碳酸酐酶抑制劑均屬眼科臨床專用藥品類型，兩者聯用，通過作用互補，可使藥效進一步增強，不僅降眼壓質量優越，而且療效持久。為了解碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法聯治措施在本院眼科實踐水平，筆者抽選出117例患有青光眼并于2015年5月～2017年3月間進入我院的患者展開臨床研究，旨在改進青光眼專業治療技術，以促使其病情轉歸，充分改善預后。

1 臨床信息、用藥方法

1.1 臨床信息 抽選117例患有青光眼并于2015年5月～2017年3月間而入我院的患者，于臨床治療中根據不同療法對其分組。A組57例，27歲～65歲，均值（40.3±10.00）歲；男女比例30∶27；眼壓均值（25.50±3.50）mmHg。B組60例，26歲～66歲，均值（41.1±10.10）歲；男女比例32∶28；眼壓均值（25.61±3.33）mmHg，A/B兩組青光眼病例臨床信息無顯著性（P＞0.05）。

1.2 用藥方法 A組57例單一施予美開朗療法：于早晨8時以及晚間20時，分別給予患者用藥美開朗，直接將藥品滴于患者患眼即可，1滴/次。同時，B組60例聯合施予碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法，其中美開朗療法實踐流程同A組，并于患者用藥美開朗前10min，予以用藥派立明，劑量標準同樣是1滴/次，且兩組都持續用藥28d。

1.3 觀察指標 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后，對其療效展開評估：機體眼壓值顯著降低，不僅疾病癥狀充分消失，而且視力水平顯著改善，屬顯效；機體眼壓值有所降低，不僅疾病癥狀相對改善，而且視力水平有所提升，屬好轉；機體眼壓值并未表現出降低跡象，同時疾病癥狀始終存在甚至加重，屬無效[1]。同時，于用藥前、用藥次日、用藥第7d、用藥第14d、用藥第21d、用藥第28d時，分別測定兩組眼壓水平。

附表1 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后有效率比較（n/%）

附表2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平(±s)

附表2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平(±s)

眼壓水平（mmHg）用藥前 用藥次日 用藥第7d 用藥第14d 用藥第21d 用藥第28d A組（n=57） 25.50±3.50 20.50±2.20 18.55±2.86 17.87±2.00 17.46±2.21 17.30±2.08 B組（n=60） 25.61±3.33 18.06±2.35 17.61±2.20 17.40±2.10 17.17±2.11 17.09±2.00 t值 -0.1742 5.7906 1.9986 1.2384 0.7261 0.5567 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05組別（例）

1.4 數據統計 將數據均統一錄入至專用Excel表中，并選擇SPSS22.0軟件展開專業統計，117例青光眼病例用藥有效率及其眼壓水平改善質量統計結果分別選擇n/%、(±s)表示，并且展開卡方檢驗以及t值檢驗，比較A/B兩組統計結果，如若其臨床差異顯著，P＜0.05。

2 結果

2.1 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后有效率 A組57例有效率82.46%（47/57），B組60例的96.67%（58/60），（P＜0.05），如附表1。

2.2 給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法前、后眼壓水平 兩組患者眼壓水平統計結果見附表2。由附表2可知，用藥次日，A組/B組眼壓水平均降低，且B組降低幅度比A組更大，P＜0.05。而用藥第7d、用藥第14d、用藥第21d、用藥第28d時，兩組眼壓水平統計結果差異無顯著性，P＞0.05。

3 討論

陸慧[2]等表明，除發病率高外，青光眼還通常會并發其他眼科疾病出現，而且表現出致盲性特征，除了會使機體視覺神經系統嚴重受損外，還會使其視網膜的神經節細胞組織健康狀況受損，所以眼科臨床要重視對青光眼的綜合防治，同時對其處理措施進一步改進。一般而言，青光眼專業治療中，重點在于改善機體眼壓水平，防止其眼壓值長時間維持較高狀態，進而改善其病情，通過聯合展開碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法即可實現該目標。

美開朗以及碳酸酐酶抑制劑均屬臨床治療青光眼病例時的藥品類型，其中美開朗本身屬非選擇性的β-腎上腺受體阻斷劑類型，除了可阻斷β1受體外，同時還能充分阻斷β2受體，同時在控制機體眼壓水平方面發揮重要價值，但是該藥品單一用藥時的實踐效果有限，甚至可能對機體呼吸系統健康狀況、心血管系統健康程度帶來不利影響，所以需酌情聯用碳酸酐酶抑制劑療法[3]。碳酸酐酶抑制劑除了能對機體眼部碳酸酐酶物質的整體活性充分控制外，還能防止碳酸氫根離子大量出現，通過對機體后房系統的滲透壓有效改善，在避免pH值發生異常變化的基礎上，阻止防水成分、鈉離子成分大量外流，以實現對機體眼壓值的充分控制[4]。

聯合展開碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法，通過對美開朗以及碳酸酐酶抑制劑充分利用，除了能增強藥效外，還能促使藥品在迅速發揮作用，防止機體晝夜眼壓值出現異常波動，同時提升機體視神經盤系統內血液流通量，實現對其眼壓水平的進一步控制[5]。此次給予A組/B組青光眼病例施予兩種用藥療法后，A組57例有效率82.46%，該結果比B組60例的96.67%偏低，P＜0.05，同時A組/B組用藥次日的眼壓水平都比用藥前低，P＜0.05，B組更比A組低，P＜0.05，表明聯合治療療法在用藥有效率以及眼壓控制質量等方面優越性強。

綜上所述，眼科治療青光眼病例時，建議聯合施予碳酸酐酶抑制劑療法+美開朗療法，通過提升機體用藥效率，在充分改善其眼壓水平的同時，確保青光眼病情順利轉歸，值得推薦。