阿托伐他汀聯合氯吡格雷在短暫性腦缺血發作中的療效分析

河南省太康縣康復醫院（461400）李新

短暫性腦缺血發作（TIA）多發于老年人，但由于治療中部分藥物的單獨使用會使患者出現并發癥，從而使阿托伐他汀與氯吡格雷的聯合應用日益引起了研究學者的廣泛關注[1]。為此，本研究選取了106例TIA患者，針對阿托伐他汀聯合氯吡格雷的臨床治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的106例短暫性腦缺血發作患者作為研究對象。隨機分為研究組和對照組各53例，研究組男28例，女25例，年齡為41歲～75歲，平均年齡(53.44±10.36)歲。對照組男27例，女26例，年齡為40歲～73歲，平均年齡(52.86±11.14)歲。兩組患者的一般資料比較無統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

附表 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

1.2 方法 所有患者均于入院后行常規的檢查，包括凝血功能、血糖、血脂以及頭顱CT等，對照組口服氯吡格雷進行治療，首日用量為300mg/次，次日后75mg/次，1次/d，均于睡前服用。研究組在對照組基礎上，聯合阿托伐他汀進行治療，20mg/d。同時，根據患者的臨床癥狀給予其具有針對性的癥狀治療，如降血壓以及降血糖等。

1.3 療效判定 其療效判定根據患者的臨床癥狀控制情況進行評價：①顯效：治療3d內，患者的癥狀得到了有效的控制，生命體征恢復正常；②有效：治療5d內，患者的癥狀得到了控制，且生命體征基本恢復正常；③無效：治療超過7d，患者的臨床癥狀仍未得到改善，甚至加劇。總有效=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%。

1.4 統計學處理 數據使用SPSS19.0計算處理，對其統計的資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 研究組的治療總有效患者共50例，總有效率為94.34%，對照組內的治療總有效患者共42例，總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的并發癥比較 調查發現，研究組TIA復發1例，消化道出血2例，并發癥發生率5.66%；對照組TIA復發3例，消化道出血5例，腦梗死2例，并發癥發生率18.87%，研究組的并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

TIA主要是指患者由于頸動脈或椎-基底動脈系統出現了短暫性的血液供應不足，使其出現了局灶性大腦缺血，并造成了突發性、短暫性的神經功能障礙，發作的時間通常5～10min，且會在30min內完全恢復[2]。TIA的發病機制較為復雜，部分研究學者發現，動脈粥樣硬化性血栓及微栓塞都對TIA的發病產生一定的影響。氯吡格雷作為一種被廣泛應用于TIA臨床治療中的藥物，其可以實現對血小板聚集的有效抑制，但是需要長期服用才可發揮出較好的治療效果。阿托伐他汀作為一種降脂藥物，其將減少機體體內的膽固醇合成以及斑塊內的脂質沉積。部分研究學者發現，阿托伐他汀聯合氯吡格雷將實現對TIA疾病的有效治療，降低TIA的復發風險，并為患者的身體健康恢復帶來了積極的影響。

本研究結果表明，研究組的治療總有效率為94.34%，對照組的治療總有效率為79.25%，研究組的治療效果顯著優于對照組；研究組的并發癥發生率為5.66%明顯低于對照組的18.87%。綜上所述，阿托伐他汀聯合氯吡格雷可以有效實現對短暫性腦缺血的治療，改善患者的臨床癥狀，且并發癥發生率較低，宜在臨床治療中廣泛應用和推廣。