心臟彩超在心肌梗塞診斷中的應用

河南省沁陽市人民醫(yī)院（454550）朱艷彬

心肌梗塞也稱心肌梗死，是由于患者冠心病癥狀加重，冠狀動脈血流減少、阻斷，產(chǎn)生的心肌缺血癥狀，嚴重時患者的心肌由于缺氧、缺血，造成心肌壞死，最終導致心肌梗塞[1]。心肌梗塞對患者的生命安全影響巨大，隨著臨床上對心肌梗塞的不斷重視，越來越多的手段能夠幫助患者及時確診心肌梗塞，其中心臟彩超是較為準確的診斷方法之一，能夠直觀地觀察到患者心肌梗塞部位的情況，現(xiàn)對所選54例心肌梗塞患者和54例健康體檢者的檢驗資料進行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～12月收治的54例心肌梗塞患者作為實驗組，另選取54例健康體檢者作為對照組。實驗組男25例，女29例，年齡40～78歲，平均年齡（65.34±6.37）歲。對照組男27例，女27例，年齡41～54歲，平均年齡（66.28±6.35）歲。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均在相同的條件下進行心臟彩超檢查，彩超儀器選擇飛利浦HD16彩色多普勒超聲檢測儀，告知患者平躺，首先進行常規(guī)掃描，從患者的胸骨旁左室進行長軸切面掃描，長軸切面掃描完成后進行短軸掃描，長軸、短軸掃描均完成后，在心尖左室進行長軸切面、二腔切面、四腔心切面的掃描，利用16階段左室分析法對患者的掃描結(jié)果進行圖像分析，并對患者的室壁運動進行觀察，觀察是否出現(xiàn)運動異常現(xiàn)象。

1.3 療效判定 分析兩組左心室舒張末期容積、收縮末期容積、左心室射血分數(shù)等指標的差異。對比兩組出現(xiàn)室壁運動異常發(fā)生率，并對患者的診斷準確率進行分析，將患者的病理檢查結(jié)果作為“金標準”，與患者的診斷結(jié)果進行對比，分析心臟彩超的診斷準確性。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組室壁運動異常發(fā)生率85.18%，診斷準確率92.59%，兩組射血分數(shù)等指標差異明顯（P＜0.05），詳情見附表。

3 討論

心肌梗塞是冠心病導致的急性心臟病變，患者如果不能及時診斷和治療，極易因心臟功能衰竭而死亡。心臟彩超是臨床較為常用的，診斷心肌梗塞的方法，醫(yī)生能夠通過心臟的血流方向、血流速度觀察患者心血管系統(tǒng)的情況，心臟彩超觀察到的內(nèi)容包括患者心臟的不同時間段的容積、射血分數(shù)等內(nèi)容，患者的容積越大，說明患者心肌的功能受損程度越高，患者的梗死面積也越大[2]。因此心臟彩超除了能夠幫助醫(yī)生了解患者是否患有心臟梗死外，還能夠幫助醫(yī)生了解患者的病情程度，為患者的治療提供依據(jù)。本次實驗中，實驗組左心室舒張末期容積（93.48±28.75）ml，收縮末期容積（54.86±19.33）ml，左心室射血分數(shù)（69.45±8.07）%，能夠觀察到患者的舒張末期容積和收縮末期容積都較高，左心室的射血分數(shù)也較高，對照組左心室舒張末期容積（64.32±19.86）ml，收縮末期容積（20.34±10.65）ml，左心室射血分數(shù)（41.35±6.48）%，與實驗組相比，對照組的容積和射血分數(shù)都較低，可以看出實驗組心肌梗塞患者與常人的對照組相比，射血分數(shù)等指標均有明顯的差異，可見通過心臟彩超，患者的心肌梗塞癥狀能夠得到有效的觀察，此外，患者的癥狀也能夠明顯的觀察，醫(yī)生能夠通過彩超觀察到室壁異常運動，對患者梗死位置進行觀察，本次實驗診斷準確率92.59%，值得臨床應用。

附表 兩組射血分數(shù)等指標比較（x±s）