妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥分析

河南省長(zhǎng)葛市婦幼保健院（461500）魯翠紅

為探討妊娠合并子宮肌瘤的臨床治療及其與并發(fā)癥的關(guān)系，筆者選擇48例妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，同時(shí)選擇健康妊娠孕婦作為對(duì)照對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組區(qū)別治療，研究成果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2015年2月～2016年2月在我院接受治療的妊娠合并子宮肌瘤48例患者，將其作為觀察組，同時(shí)選取同期正常妊娠孕婦48例作為對(duì)照組。觀察組年齡23～45歲，平均年齡（34.2±3.6）歲。其中包括初次生產(chǎn)婦女18例，經(jīng)產(chǎn)婦女30例。對(duì)照組年齡24～46歲，平均年齡（33.3±3.4）歲，其中包括初次生產(chǎn)婦女19例，經(jīng)產(chǎn)婦女29例。兩組患者在年齡等一般資料中無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 回顧性分析兩組患者的資料。①收集兩組患者在妊娠期以及分娩期的并發(fā)癥發(fā)生情況[1][2]。②收集觀察組患者（妊娠合并子宮肌瘤）的子宮肌瘤特點(diǎn)，包括子宮肌瘤位置、大小、單發(fā)或是多發(fā)等情況。③收集兩組患者分娩方式以及相應(yīng)的處理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率[3]，并以此進(jìn)一步分析妊娠合并子宮肌瘤與妊娠期、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率之間的關(guān)系。另外，比較兩組患者分娩方式以及相應(yīng)的處理方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取T檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異；計(jì)數(shù)資料采取%表示，使用X2檢驗(yàn)，組間差異P＜0.05具有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 兩組患者在妊娠期觀察組患者在先兆早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、前置胎盤、肌瘤變性等并發(fā)癥上發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表1。兩組患者在分娩期觀察組患者發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)附表2。

2.2 兩組患者分娩方式以及處理方式比較觀察組采用單純性剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)的方式（45例），陰道分娩術(shù)（3例），對(duì)照組則主要采用陰道分娩術(shù)（46例），單純性剖宮產(chǎn)術(shù)（2例）。

附表1 兩組患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

附表2 兩組患者分娩期并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤患者大多數(shù)臨床上沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)患病。在本次研究中，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比較中，觀察組患者在先兆早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、前置胎盤、肌瘤變性等并發(fā)癥上發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分娩期并發(fā)癥發(fā)生率比較中，觀察組患者發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩組患者分娩方式以及處理方法比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠合并子宮肌瘤的孕婦患者，其并發(fā)癥發(fā)生情況與并發(fā)癥類型都和子宮肌瘤的性質(zhì)特征有著密切的關(guān)系，同時(shí)，在分娩期間應(yīng)當(dāng)采用單純性剖宮產(chǎn)或者聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)。