優質護理對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓控制水平的影響

張景雪

(濮陽市人民醫院 體檢中心 河南 濮陽 457000)

優質護理對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓控制水平的影響

張景雪

(濮陽市人民醫院 體檢中心 河南 濮陽 457000)

目的研究健康體檢人群中老年高血壓患者采用優質護理對其血壓控制水平的影響。方法選取濮陽市人民醫院健康體檢人群中老年高血壓患者98例，隨機分為對照組與觀察組，各49例。予以對照組常規護理，觀察組在對照組基礎上接受優質護理。統計對比兩組治療前后血壓控制水平及護理滿意度。結果護理后觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理對改善健康體檢人群中老年高血壓患者血壓水平具有顯著效果，同時可提高護理滿意度。

優質護理；中老年；高血壓；血壓控制水平

高血壓屬于心血管內科常見疾病，主要由體循環動脈血壓增高引起，臨床表現為頭暈、頸項板緊等癥狀，可導致多器官功能損害甚至出現中風，嚴重威脅患者身體健康。高血壓患者多在家休養治療，防病、治病意識薄弱，對疾病護理不夠重視，不利于預后效果，故采取有效護理措施促使患者積極配合治療意義重大[1]。本研究旨在分組觀察優質護理對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓控制水平的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料選取2015年3月至2016年7月濮陽市人民醫院收治的98例健康體檢人群中老年高血壓患者，符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標準[2]，均知情并簽署同意書。隨機將所有患者分為對照組與觀察組，各49例。其中對照組男26例，女23例，年齡63～72歲，平均(68.96±4.15)歲；觀察組男27例，女22例，年齡64～73歲，平均(67.04±3.26)歲。兩組臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法予以對照組常規護理：給予常規飲食、用藥指導、病情觀察等。觀察組在對照組基礎上接受優質護理。①健康教育干預：向患者及其家屬詳細講解高血壓原因、治療方法、并發癥等相關知識，告知高血壓可通過藥物長期控制。②心理護理干預：完善患者家屬心理教育，為其提供較舒適、安靜家庭休養環境，積極與患者溝通，給予其更多關心、支持，提高患者康復信心；指導患者自我調節情緒方法，可選擇練書法、聽音樂、種花等方式，出現負性情緒時應及時給予疏導，保持患者情緒穩定。③飲食護理干預：指導患者應按時監測血壓，依據機體血壓變化適當調整患者飲食結構，日常應多食新鮮蔬果，富含膳食纖維食物，確保機體所需基本維生素充足攝取，保持大便通暢；避免進食過飽或食物太熱，控制機體鈉攝入量3～5 g/d，使體質量控制在正常范圍之內，戒煙戒酒。④運動護理干預：根據患者體質制定散步、打太極拳等有氧運動，運動量應循序漸進，30 min/次，1～2次/d，避免劇烈運動，從而改善免疫功能及新陳代謝功能，增強患者體質。⑤藥物指導護理：向患者詳細講解各種降壓藥物作用、不良反應及注意事項，長期用藥的重要性，指導患者正確服藥，避免擅自更改藥物劑量及種類。

1.3觀察指標①比較護理前后兩組收縮壓及舒張壓。②滿意度評價：依據護理效果、個人生活能力恢復狀況等項目自制調查問卷，包括非常滿意、基本滿意及不滿意，統計對比兩組患者護理滿意度。

2 結果

2.1血壓控制水平護理后觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓控制水平比較

2.2護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，是造成心腦血管疾病主要危險因素，多發于40歲以上人群，目前其發病原因尚不完全明確，認為與遺傳、甲狀腺疾病、不良飲食作息習慣、吸煙等因素相互作用有關。臨床表現多樣，早期僅存在疲勞感，隨著病程延長，將出現記憶力減退、肢體麻木、心悸、胸悶等癥狀，影響患者生活質量。研究證實，老年高血壓患者采用優質護理，有助于患者正確了解疾病，改善自我管理能力，有效控制血壓[3-4]。

隨著醫療事業不斷發展，傳統以疾病為中心的護理模式逐漸被摒棄，出現各種符合現代化全方位護理方法。劉玲英等[5]學者研究指出，老年高血壓患者由于日常飲食運動不合理等原因，極大影響機體新陳代謝狀態，導致血壓升高。優質護理是從患者健康教育、心理干預、用藥指導等多方位給予護理，可促進患者合理膳食及規律運動，應用于老年高血壓患者具有以下優勢：①通過健康教育及心理護理干預，可使患者充分了解疾病，并滿足其基本生活需求，改善患者焦慮、抑郁等消極情緒，減輕治療中敏感度與不適感，平衡患者心理，避免因心跳加速導致機體血壓升高；②將血壓監測貫穿護理始終，并適當調整患者日常飲食結構，控制高脂肪攝入，督促其合理鍛煉，有助于改善患者不良飲食運動習慣，建立科學生活方式；③督促患者按時服藥，長期用藥，可較好控制機體血壓，改善患者治療依從性。本研究結果顯示，護理后，觀察組收縮壓及舒張壓均低于對照組，護理滿意度高于對照組(P<0.05)，提示健康體檢人群中老年高血壓患者采用優質護理干預，可顯著降低患者舒張壓及收縮壓，有效控制機體血壓水平，提升護理質量及護理滿意度。

綜上所述，優質護理干預可有效降低健康體檢人群中老年高血壓患者血壓，并提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 趙雅欣,王淑娟,聶春麗,等.優質護理服務在高血壓Ⅱ級患者中的應用[J].西部中醫藥,2016,29(5):104-106.

[2] 葛均波,徐永健.內科學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013:257-271.

[3] 任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展[J].中國老年學雜志,2015,35(12):3476-3478.

[4] 柯盈盈.高職護理專業學生對老年高血壓患者家庭護理的認知與態度[J].中國老年學,2014,34(21):6155-6157.

[5] 劉玲英,李榮芳,熊苗露.優質護理在老年高血壓患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):292-293.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.123

2016-12-21)