綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的護理效果研究

趙會利

(濟源市人民醫院 婦科 河南 濟源 459003)

綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的護理效果研究

趙會利

(濟源市人民醫院 婦科 河南 濟源 459003)

目的探討綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的護理效果。方法選取濟源市人民醫院2016年收治的妊娠高血壓綜合征患者90例，按照隨機數表法分為兩組，各45例。對照組患者接受常規護理干預，研究組接受綜合護理干預。比較兩組患者護理前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平及出院時患者護理滿意度。結果護理前，兩組患者SBP、DBP水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組患者血壓水平均較護理前低，且研究組患者血壓下降幅度更大，護理滿意度評分較對照組高，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征患者，能夠有效降低患者SBP、DBP水平，提高護理滿意度，有利于改善護患關系，促進患者快速康復。

妊娠高血壓綜合征；綜合護理干預；血壓；護理滿意度

妊娠高血壓綜合征是臨床常見的妊娠期并發癥，包括子癇前期、妊娠期高血壓、子癇等多種類型，嚴重影響母嬰健康，甚至威脅母嬰生命[1]。研究發現，在對妊娠高血壓綜合征患者治療過程中，除合理規范的診療方案有利于患者康復外，正確有效的護理干預也有利于控制患者血壓水平，促進患者快速康復，同時還能改善護患關系，加強相互信任，提高護理滿意度。本研究通過對妊娠高血壓綜合征患者實施不同的護理干預措施，旨在探討綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取濟源市人民醫院2016年收治的90例妊娠高血壓綜合征患者，年齡為21～41歲，平均(31.09±2.08)歲，孕周29～40周，平均(33.20±1.38)周。按照隨機數表法將90例患者分為兩組，各45例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者及家屬均對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2護理方法兩組患者均接受規范診治及以下護理干預措施。

1.2.1對照組 根據患者血壓監測結果，遵醫囑給藥，指導患者完成輔助檢查，給予患者預防并發癥、胎心監護等常規護理干預。

1.2.2研究組 在常規護理干預基礎上給予研究組患者綜合護理干預，具體如下。①為新入院患者介紹醫院內部及周圍環境、設施，使其盡快熟悉醫院環境；對患者進行入院知識宣教，告知其醫院相關規章制度；詢問患者合理需求并盡量滿足。②保持病房內安靜、衛生，保持室內溫度、光線、濕度適宜，為患者制定健康的作息時間表；病房內以暖色調布置為主，可適當放置綠色植物，提供音樂、書籍、電視等分散患者注意力，緩解其生理不適感。③給予患者飲食指導，告知患者除限鹽、低脂飲食外，還應多攝入富含纖維素食物，促進胃腸蠕動，防止便秘；可與家屬共同為患者制定健康食譜，提供符合患者口味的食物。④保護患者隱私，房間內可提供布簾為患者創造私人空間，條件允許時可為患者提供單人病房；在為患者進行檢查或診療過程中注意減少患者非檢查部位的裸露面積；避免在患者面前及公共空間談論患者病情，增強護患信任。⑤加強與患者及家屬的有效溝通，實時掌握患者病情及心理狀態，一旦發現患者出現負面情緒，積極與患者溝通，分析問題來源并采取針對性措施解決問題，盡可能使患者保持心態平穩。⑥為患者進行疾病及治療知識宣教，普及醫學常識，并可通過列舉治療成功案例增強患者的治愈信心[2]。

1.3評價指標①血壓情況：記錄兩組患者護理前后收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)水平。②護理滿意度：治療結束后指導患者填寫濟源市人民醫院自擬滿意度(護理相關)量表，用于評價患者對本次治療期間護理服務滿意度，量表得分范圍為0～100分，分數越高則滿意度越高。

2 結果

2.1血壓護理前兩組患者SBP、DBP測量結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組患者SBP、DBP均低于護理前，且研究組患者血壓下降幅度更大，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2護理滿意度研究組患者護理滿意量表評分高于對照組[(92.13±1.24)分比(81.25±1.36)分]，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是產科常見病，發病率約為9.4%，是導致孕產婦、圍產兒死亡的主要原因[2]。過去臨床大多根據經驗結合科室實際情況為妊娠高血壓綜合征患者提供統一模式的護理干預措施。雖然常規護理干預可在一定程度上改善患者生理狀態，但患者心理狀態多被護理人員所忽略。目前臨床護理工作已由以往側重于改善患者生理狀態、確保臨床救治工作順利實施的單一“醫學-生理”模式逐漸轉變為“生物-心理-社會”多方面綜合模式，越來越多的臨床護理人員意識到在常規護理基礎上，針對患者實際情況增加心理、飲食、環境等相應護理干預措施對疾病療效及預后的積極意義[3]。

表1 兩組患者護理前后血壓比較

注：與護理前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05

研究發現，部分妊娠高血壓綜合征患者因不了解病情、過度擔心療效、生理不適(妊娠、疾病等導致)等因素，可能會出現一定程度的負面情緒，情況較重時則將嚴重影響患者治療積極性、依從性，同時對其療效、預后也將造成直接不良影響[4]。段鮮盟等[5]針對妊娠高血壓綜合征患者特點，提出在常規護理基礎上增加飲食、環境、心理等針對性護理干預措施，有利于改善患者負面情緒，為保證臨床治療效果具有積極意義。陳杰麗[6]研究表明，良好的心理狀態有利于提高妊娠高血壓綜合征患者治療依從性和積極性，進而有利于保障母嬰健康。本研究通過對妊娠高血壓綜合征患者給予不同的護理干預模式，研究結果顯示，護理后，兩組患者SBP、DBP均低于護理前，研究組患者血壓改善情況較對照組更明顯，且護理滿意量表評分較對照組高，差異均有統計學意義(P<0.05)，研究結論與Liu等[7]研究一致。

綜上所述，綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征患者，能夠有效降低患者SBP、DBP水平，提高護理滿意度，有利于維持良好的護患關系，促進患者快速康復，值得推廣。

[1] 李苑.一例妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭甲狀腺危象患者的護理[J].護士進修雜志,2012,27(2):163-164.

[2] 劉美蓮,陳耀強,葉鳳珍,等.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者生活質量影響的研究[J].海南醫學院學報,2009,15(3):281-283.

[3] 陳尚軒.心理護理及行為干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):128-129.

[4] 段冬梅.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):75-76.

[5] 段鮮盟,池秀平.Peplau人際關系理論對妊娠高血壓的護理臨床效果分析[J].昆明醫科大學學報,2014,35(7):173-176.

[6] 陳杰麗.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,(8):238-239.

[7] Liu W H,Guo Q,Yu X Y,et al.Antihypertensive drug therapy for mild-to-moderate hypertension during pregnancy: summaries of nursing care-related systematic reviews from the Cochrane Library[J].J Cardiovasc Nurs,2015,30(1):13-14.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.122

2017-02-03)