綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

馬艷美

(西華縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

馬艷美

(西華縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

目的探討綜合護(hù)理對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法收集西華縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2016年11月收治的120例婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)婦科腫瘤合并糖尿病患者采用綜合護(hù)理可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，改善生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理；婦科腫瘤；糖尿病

婦科腫瘤主要包括子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤等，可影響婦女的生育功能。糖尿病是一種胰島素分泌不足引起血糖持續(xù)升高的內(nèi)分泌疾病，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致患者眼、腎、心臟等臟器發(fā)生慢性病變，婦科腫瘤患者在行手術(shù)時(shí)會(huì)增加機(jī)體能量代謝率，因此，糖尿病作為一種慢性消耗性疾病會(huì)增加手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，部分患者甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，因此為改善婦科腫瘤合并糖尿病患者的病情和預(yù)后，采取規(guī)范有效的護(hù)理措施必不可少[1]。綜合護(hù)理是一種高效、規(guī)范的護(hù)理模式，根據(jù)患者病情制定合理的護(hù)理計(jì)劃，采取相應(yīng)措施，減輕患者因手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，提高麻醉耐受力。本研究旨在通過(guò)評(píng)價(jià)綜合護(hù)理在婦科腫瘤合并糖尿病患者的應(yīng)用效果，以期為今后護(hù)理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料收集西華縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2016年11月收治的120例婦科腫瘤合并糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組年齡43～70歲，平均(52.3±5.5)歲，其中子宮肌瘤38例，子宮內(nèi)膜癌12例，子宮頸癌10例；觀察組年齡44～69歲，平均(53.6±5.7)歲，子宮肌瘤37例，子宮內(nèi)膜癌13例，子宮頸癌10例。所有患者均簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征變化，常規(guī)測(cè)量呼吸、心率、血壓等變化。觀察組接受綜合護(hù)理，具體如下：①加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。圍術(shù)期每日測(cè)量患者空腹血糖及餐后2 h血糖，術(shù)前嚴(yán)格控制血糖至合理范圍內(nèi)，密切注意患者術(shù)后病情變化。②規(guī)范操作。術(shù)前嚴(yán)格按照制定的護(hù)理方案執(zhí)行無(wú)菌操作，手術(shù)用品需徹底消毒，以減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。配藥、注射等操作時(shí)遵照無(wú)菌操作流程，防止注射部位發(fā)生感染。糖尿病患者排汗較多，護(hù)理人員應(yīng)該重視患者皮膚的護(hù)理，出汗較多時(shí)應(yīng)用無(wú)菌毛巾擦拭，同時(shí)勤換被褥。③心理健康教育。與患者建立良好的溝通，了解患者心理變化，并進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者護(hù)理滿(mǎn)意度及治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括酮癥酸中毒和感染。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較(n，%)

2.2并發(fā)癥觀察組出現(xiàn)疾病相關(guān)并發(fā)癥4例(6.67%)，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥10例(16.67%)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

近年來(lái)，婦科相關(guān)腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高，影響女性患者的生育功能，同時(shí)增加患者心理負(fù)擔(dān)，由于中老年患者常合并糖尿病，長(zhǎng)期持續(xù)高血糖可誘發(fā)一系列并發(fā)癥，成為腫瘤手術(shù)的危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于將要行手術(shù)治療的患者，控制好血糖對(duì)于預(yù)后和康復(fù)具有重要意義。婦科腫瘤手術(shù)患者在應(yīng)激條件下，基礎(chǔ)代謝率較平時(shí)大幅度提高，若患者合并糖尿病，其體內(nèi)脂肪分解率增加，容易形成酮血癥，引起酮癥酸中毒，影響術(shù)后恢復(fù)，減慢傷口愈合速度，發(fā)生感染。綜合護(hù)理通過(guò)有序、高效、科學(xué)的指導(dǎo)對(duì)患者實(shí)施臨床干預(yù)，是一種整體、綜合、規(guī)范的護(hù)理模式[2]。隨著各大醫(yī)療中心對(duì)護(hù)理認(rèn)識(shí)的不斷加深，綜合護(hù)理在婦科工作中應(yīng)用越來(lái)越多，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。婦科腫瘤合并糖尿病患者在圍術(shù)期應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，術(shù)前通過(guò)降糖藥物控制血糖水平，同時(shí)加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，幫助患者保持最佳的術(shù)前狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。由于糖尿病患者容易發(fā)生細(xì)菌感染，因此護(hù)理人員在護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生；婦科腫瘤手術(shù)部位多在盆腔，加之女性特殊的生殖構(gòu)造，術(shù)后容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，如進(jìn)行導(dǎo)尿等操作時(shí)，更要注意無(wú)菌觀念，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理管理[3]。本研究觀察組采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明綜合護(hù)理可以有效提高患者治療積極性和護(hù)理滿(mǎn)意度，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅促進(jìn)康復(fù)，還可以降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

綜上所述，運(yùn)用綜合護(hù)理可以改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者康復(fù)，在臨床上是一種值得借鑒和推廣的新型護(hù)理方案。

[1] 劉琦,霍瑩,李金秋,等.老年婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理效果的臨床觀察[J].糖尿病新世界,2014,11(16):52.

[2] 程瑾璇.新式護(hù)理在老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期中的護(hù)理效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):147-149.

[3] 王領(lǐng)花.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(11):2087-2088.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.118

2017-01-26)