高危妊娠產婦的心理護理體會

姚愛玲

(臨穎縣人民醫院 河南 漯河 462000)

高危妊娠產婦的心理護理體會

姚愛玲

(臨穎縣人民醫院 河南 漯河 462000)

目的探討高危妊娠產婦的心理護理體會。方法選取臨穎縣人民醫院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠產婦，按照入院順序分為觀察組和對照組，對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施心理護理，觀察兩組妊娠結局及產婦護理滿意度。結果觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦陰道分娩率高于對照組，產婦產后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發生率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論心理護理可明顯改善高危妊娠產婦妊娠結局，提高產婦滿意度，臨床應用價值高。

高危妊娠；心理護理；妊娠結局；滿意度

隨著醫療技術的發展，使高危妊娠篩查率明顯提高，采用何種措施對高危妊娠產婦進行合理支持，改善妊娠結局，在臨床中具有重要意義。心理護理可使高危妊娠產婦不良情緒得到改善，對良好的母嬰結局具有促進作用[1]。本研究選取92例高危妊娠產婦，探討心理護理的臨床作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取臨穎縣人民醫院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠產婦，按照入院順序分為觀察組和對照組，每組46例。產婦高危因素主要為合并糖尿病、心臟病、高血壓綜合征等[2]。觀察組中產婦年齡22～39歲，平均(26.8±3.7)歲，孕周30～42周，平均(37.2±2.4)周；對照組中產婦年齡22～38歲，平均(27.5±3.2)歲，孕周30～42周，平均(38.3±1.9)周。兩組產婦基礎資料比較，差異有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組接受常規護理，術前常規檢測、準備工作，告知產婦用藥方法及注意事項等。觀察組在對照組基礎上接受心理護理，具體如下。①護理人員保持積極熱情態度對待高危產婦，詳細檢查產婦機體情況；耐心解釋每項檢查的作用，確保產婦對機體情況充分了解；保持住院環境整潔、優美、舒適，使產婦放松心態，使其具有歸屬感。②與產婦積極溝通交流，掌握良好的語言溝通技巧，準確了解產婦心理狀態，通過合理的護理方法緩解產婦不良情緒，促使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。③實施有效的監護指導，通過宣教，使其能夠學會傾聽胎兒的胎心、記錄胎動次數，明確胎心胎動情況，如有異常立即就診；應得到家屬的支持，使其能夠參與到產婦高危狀態的糾正過程中，通過愛與支持，減輕產婦精神壓力，使其在生活上得到良好照顧，提高自信心。④產婦分娩時，護理人員應陪在身邊，握住產婦的手，指導其平靜規律性地深呼吸，且予以鼓勵及肯定性的語言支持；及時了解產婦產后的心理情緒變化，根據其心理特點予以相應的心理疏導，使產婦保持愉快心態。

1.3觀察指標①觀察兩組產婦妊娠結局。②觀察兩組產婦護理滿意度，通過臨潁縣人民醫院自制問卷調查表對護理滿意度進行調查，總分100分，非常滿意：>85分；基本滿意：60～85分；不滿意：<60分[3]。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統計學方法選用SPSS 20.0進行數據處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度比較(n，%)

2.2妊娠結局觀察組產婦陰道分娩率高于對照組，產婦產后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發生率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組妊娠結局比較[n(%)]

3 討論

高危妊娠產婦自身往往出現并發癥，存在各種致病因素，而且高危妊娠使產婦及胎兒均有可能出現危險，造成產婦心理情緒發生較大變化。若產婦的心理問題未得到及時有效改善，往往導致妊娠過程及分娩受到不良影響。高危妊娠出現的心理問題大部分是因為對高危妊娠因素不夠了解，產婦確定自己為高危妊娠后，可能會出現困惑無助感，擔心是否能順利妊娠、胎兒是否能健康誕生、孕期的異常及難產等情況，從而出現恐懼心理。由于高危因素可導致妊娠過程出現一些不良后果，如胎盤前置時，產婦擔心大出血、對胎兒健康發育產生危害等，由此出現緊張心理。有的產婦對高危因素無正確認知，不按時復診，對剖宮產過分依賴[4-5]。

高危妊娠產婦在妊娠過程中，應加強心理護理，及時了解產婦心理變化，轉移其注意力，消除其緊張、焦慮等不良情緒；及時與產婦溝通交流，予以心理疏導及支持，可提高產婦自信心[6-8]。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組產婦陰道分娩率高于對照組，產婦產后出血率以及胎兒窘迫、新生兒窒息發生率均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。該結果說明實施心理護理對于母嬰預后更具有優勢。

綜上，高危妊娠產婦實施心理護理可改善產婦負面情緒，提高滿意度，減少新生兒并發癥，臨床應用價值高。

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R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.112

2017-02-22)