PDCA循環管理在手術室醫院感染預防控制中的應用效果

梁改紅

(平頂山市第一人民醫院 河南 平頂山 467099)

PDCA循環管理在手術室醫院感染預防控制中的應用效果

梁改紅

(平頂山市第一人民醫院 河南 平頂山 467099)

目的觀察分析PDCA循環管理在手術室醫院感染預防控制中的應用效果。方法選取2016年在平頂山市第一人民醫院行手術治療的患者124例，根據管理方式將其分為觀察組(PDCA循環管理)和對照組(常規管理)，各62例。觀察比較兩組患者的感染率、病原菌檢出率及消毒合格率。結果觀察組患者的感染率、病原菌檢出率均低于對照組，消毒合格率高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論PDCA循環管理應用于手術室醫院感染的預防控制效果顯著，可減少患者出現手術室感染，提高手術室的消毒合格率，減少病原菌的產生，保證患者的就醫安全，值得推廣。

PDCA循環管理；手術室；醫院感染；預防控制

PDCA循環管理，又稱為質量環和戴明環，包括計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)、處理(act)4個過程[1-2]。手術室感染預防控制是醫院感染管理的主要環節，患者若出現術后感染，不僅影響手術的治療效果，且增加患者痛苦[3]。本研究選取平頂山市第一人民醫院行手術治療的患者124例，通過分組對比，觀察分析PDCA循環管理在手術室醫院感染預防控制中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年在平頂山市第一人民醫院行手術治療的患者124例，根據管理方式將其分為觀察組和對照組，各62例。對照組男34例，女28例；年齡：22～73歲，平均(47.54±6.12)歲。觀察組男36例，女26例；年齡23～72歲，平均(47.34±5.79)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2管理方法對照組：接受常規管理，包括醫護人員消毒管理、切口感染防控。觀察組：接受PDCA循環管理，具體如下。①計劃：組織醫護人員定期學習《醫院消毒標準》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》中的手術室感染預防控制知識；定期檢查手術室的消毒質量，加強消毒管理，分析手術室可能出現的感染因素并制定相應對策。②實施：組織專門的質量管理小組并進行相關管理培訓，長期監測和觀察醫院的手術感染控制，為醫院預防感染提供數據參考；手術室的布局要合理，根據手術類型劃分不同的手術室，避免發生交叉感染；手術室清掃要徹底，做好消毒工作；針對手術人員需做好管理工作，保證手術在無菌情況下進行；嚴格管理手術無菌技術，手術參與人員有較強的無菌意識，醫療器械做好無菌處理，手術切口做好消毒處理，及時清理手術廢棄物。③檢查：定期檢查手術室護理人員，做好護理工作評分；檢查手術室操作、無菌技術及滅菌情況；對醫護人員進行流程考核，并采取適當的獎懲措施。④處理：客觀分析感染原因，制定應對策略，一次不能成功解決的在下一次PDCA管理中進一步解決。

1.3評價指標記錄兩組患者的感染率、病原菌檢出率及消毒合格率。

1.4統計學方法采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的感染率、病原菌檢出率均低于對照組，消毒合格率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者感染、病原菌檢出及消毒合格情況比較[n(%)]

3 討論

PDCA循環管理方法包括目標設定、計劃設計、結果檢查和結果處理4個步驟，其總體呈現的是一個循環螺旋上升過程，每次的PDCA循環均是上一次的優化處理[4]。對手術過程進行有效管理，可減少醫院感染，保障患者的就醫安全[5]。本研究結果顯示，進行PDCA循環管理的觀察組患者醫院發生感染率、病原菌檢出率均低于對照組，消毒合格率高于對照組，表明PDCA循環管理可有效降低患者醫院感染的發生率，減少病原菌產生，提升醫院的消毒合格率。原因在于PDCA循環管理對醫院發生感染的情況進行綜合全面分析，組織專門小組并進行培訓，對醫院的環境、器械、醫護人員衛生知識掌握等情況進行干預管理，有效促進手術室的衛生管理和相關人員的衛生無菌操作掌握，避免因操作不當導致交叉感染，保證患者在醫院的就醫環境，保證其手術治療效果。對醫護人員進行定期的測評可以保證其自我防護意識和無菌操作意識，使其能夠在手術治療過程中嚴格遵守手術室管理條例，提升自身的業務水平，保證手術安全進行。在PDCA循環管理下，手術室感染預防控制可得到改善，具有較好的預警作用，同時對相關感染原因分析，為日后的手術室感染預防提供臨床依據，有利于優化手術室的預防感染措施的制定和實施。

綜上所述，PDCA循環管理應用于手術室醫院感染的預防控制效果顯著，可減少患者出現手術室感染，提高手術室的消毒合格率，減少病原菌的產生，保證患者的就醫安全，值得推廣。

[1] 王琦.PDCA質量環管理對手術室感染率的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):183-184.

[2] 劉玲,李春梅,楊曉麗,等.PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果分析[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(3):685-687,698.

[3] 毛曉紅,王慶豐,楊芳,等.手術室醫院感染因素與預防措施研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(5):1173-1175.

[4] 陳宏艷.PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果[J].國際護理學雜志,2017,36(9):1284-1287.

[5] 黃榮惠,丁玉輝,朱翠容,等.PDCA循環運用于二級醫院手術室感染與控制[J].國際護理學雜志,2017,36(4):561-563.

R 197.323

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.111

2017-02-10)