血塞通聯合氟桂利嗪對老年偏頭痛患者疼痛程度及血液流變學的影響

焦永平

(臨潁縣人民醫院 神經內科 河南 漯河 462600)

血塞通聯合氟桂利嗪對老年偏頭痛患者疼痛程度及血液流變學的影響

焦永平

(臨潁縣人民醫院 神經內科 河南 漯河 462600)

目的探究血塞通聯合氟桂利嗪對老年偏頭痛患者疼痛程度及血液流變學的影響。方法選取臨潁縣人民醫院2015年7月至2016年9月治療的老年偏頭痛患者94例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。給予對照組氟桂利嗪治療，觀察組在對照組基礎上聯合血塞通膠囊治療，比較兩組頭痛程度、血液流變學及不良反應發生情況。結果治療后觀察組頭痛程度低于對照組，全血黏度、紅細胞壓積、纖維原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療過程中均未出現明顯不良反應。結論血塞通聯合氟桂利嗪治療老年偏頭痛患者效果顯著，可強化藥效，能夠更快、更好的消除和控制腦部血流量及缺氧狀態，降低患者疼痛程度。

血塞通；氟桂利嗪；老年偏頭痛；疼痛；血液流變學

偏頭痛是臨床常見的慢性血管神經性疾病，主要因患者顱內動脈收縮，使腦組織內局部血流量減少，導致腦部神經功能障礙使患者出現不同程度的陣發性偏頭痛[1]。其具有反復發作特點，并常伴有畏光、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響患者的日常生活質量。因偏頭痛病因較復雜，治愈難度較大，因此，臨床治療中多通過長期服用藥物來緩解患者頭痛癥狀達到治療目的[2]。本研究旨在探析血塞通聯合氟桂利嗪對老年偏頭痛患者疼痛程度及血液流變學的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取臨潁縣人民醫院2015年7月至2016年9月治療的老年偏頭痛患者94例為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各47例。對照組中男20例，女27例；年齡60～81歲，平均(69.32±8.94)歲；病程6個月～12 a，平均病程(6.81±3.87)a。觀察組中男23例，女24例；年齡60～78歲，平均(68.54±8.03)歲；病程5個月～11 a，平均(5.87±4.29)a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法給予對照組口服鹽酸氟桂利嗪膠囊(山東方明藥業集團股份有限公司，國藥準字H37023094)，10 mg/次，1次/d，2周為1個療程。觀察組在對照組基礎上聯合血塞通膠囊口服(云南白藥集團文山七花有限責任公司，國藥準字Z53020833)，100 mg/次，2次/d，2周為1個療程。兩組均連續治療2個療程。

1.3觀察指標①比較兩組頭痛程度，采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評價，共10分，0～1分為無痛；2～4分為輕度疼痛；5～7分為中度疼痛；8～10分為重度疼痛。②記錄兩組治療前后血液流變學情況，包括全血黏度、紅細胞壓積、纖維原蛋白、低切黏度、高切黏度。③觀察兩組不良反應。

2 結果

2.1頭痛程度觀察組頭痛程度低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組頭痛程度比較[n(%)]

2.2血液流變學指標治療后觀察組全血黏度、紅細胞壓積、纖維原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血液流變學指標比較

2.3不良反應兩組患者治療過程中均未出現明顯不良

3 討論

偏頭痛主要是因患者腦部血小板凝聚率增加，釋放三磷酸腺苷、花生四烯酸、5-羥色胺、血栓烷A2、腎上腺素等物質，這些物質共同作用下再次將血小板聚積，不斷循環使上述物質含量不斷增加，導致血小板強烈收縮及腦部血流量減少，使血管出現舒縮性功能障礙，最終出現偏頭痛[3-4]。因此，臨床以活血化瘀、抑制血小板聚集及降低血黏度為該病主要治療原則。

本研究結果顯示，治療后觀察組頭痛程度低于對照組，全血黏度、紅細胞壓積、纖維原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。分析其原因為血塞通是由三七提取物組成，三七中的有效成分為三七總皂苷，具有活血祛瘀功效，可有效增強腦部的耐缺氧能力，提高腦部血流量，避免血小板聚集，促進腦部血液循環，緩解患者偏頭痛癥狀[5]。氟桂利嗪是一種脂溶性藥物，也是雙氧化哌嗪衍生物的鈣離子通道阻斷劑，具有較好的促進擴張血管作用，能夠改善血管痙攣及腦部缺血缺氧狀態，改善患者頭痛程度[6]。兩藥聯用將優勢充分發揮出來，促進患者血管擴張，減少腦部缺氧缺血的發生。

綜上所述，血塞通聯合氟桂利嗪治療老年偏頭痛患者效果顯著，可強化藥效，能夠更快、更好的消除和控制腦部血流量及缺氧狀態，降低患者疼痛程度。

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[2] 冀書娟.天舒膠囊治療偏頭痛的臨床療效及對血管內皮功能和血流動力學的影響[J].中國基層醫藥,2017,24(3): 404-407.

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[4] 趙冬梅,程華麗.血塞通治療老年偏頭痛患者的臨床效果及對血流動力學的影響[J].陜西中醫,2016,37(4):430-431.

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R 747.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.056

2017-01-22)