痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入對支原體肺炎患兒肺功能及生活質量的影響

王艷瓊

(鄭州兒童醫院 呼吸科 河南 鄭州 450000)

·經驗交流·

痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入對支原體肺炎患兒肺功能及生活質量的影響

王艷瓊

(鄭州兒童醫院 呼吸科 河南 鄭州 450000)

目的探討痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入對支原體肺炎患兒肺功能及生活質量的影響。方法選取鄭州兒童醫院2014年3月至2016年4月期間支原體肺炎患兒120例，隨機數表法分為觀察組與對照組，各60例。對照組采用布地奈德霧化吸入治療，觀察組采用痰熱清注射液+布地奈德霧化吸入治療，兩組均治療14 d。對比兩組治療后肺活量(FVC)、第1秒最大呼氣量(FEV1)、最高呼氣峰流速(PEF)指標變化及生活質量評分。結果治療后，觀察組FVC、FEV1、PEF均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒，可有效改善肺功能，且患兒的生活質量顯著提高。

痰熱清注射液；布地奈德霧化吸入；支原體肺炎；肺功能；生活質量

支原體肺炎是小兒下呼吸道感染常見疾病，占小兒肺炎總數的33%，常表現為頭痛、咽痛及咳嗽等癥狀，初期癥狀不明顯，易出現誤診，使患兒錯過最佳治療時機[1]。該病易受支原體病毒影響，致使免疫功能紊亂，引發肺部炎癥，導致肺功能降低。本研究選取120例支原體肺炎患兒，分組探討痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州兒童醫院2014年3月至2016年4月期間支原體肺炎患兒120例，隨機數表法分為觀察組與對照組，各60例。對照組男35例，女25例，年齡21～45歲，平均(33.01±6.31)歲。觀察組男34例，女26例，年齡23～46歲，平均(32.51±6.21)歲。兩組患兒基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組采用痰熱清注射液(上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字Z20030054)治療，靜脈滴注0.5 ml/kg痰熱清注射液+5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用布地奈德霧化吸入(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20140048)治療，壓縮霧化吸入2 ml/次，2次/d，兩組均治療14 d。

1.3觀察指標①對比兩組治療14 d后FVC、FEV1、PEF指標。②療程結束后，通過SF-36量表對兩組患兒的生活質量進行評定，分值越高表明生活質量越好。

2 結果

2.1生活質量評分治療后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后生活質量評分比較分)

2.2肺功能指標觀察組治療后FVC(76.56±8.35)L、FEV1(1.89±0.45)L、PEF(2.67±0.87)L/s均高于對照組FVC(72.34±7.85)L、FEV1(1.57±0.37)L、PEF(2.33±0.69)L/s，差異有統計學意義(t1=2.852，P1=0.004；t2=4.255，P2=0.000；t3=2.372，P3=0.018)。

3 討論

肺炎是臨床小兒常見疾病，是患兒死亡的首因，主要是因支原體病菌侵入所致，支原體病菌是下呼吸道感染病原菌，可獨立生存且無細胞壁，并能生長于無氧環境中[2]。該病原菌可依附于蛋白分子表面到達上皮細胞，產生神經毒素、過氧化氫等炎癥介質，并分泌細胞因子，損傷上皮細胞，致使氣道炎癥反應，導致肺部免疫功能失調，對患兒身心健康造成影響。因此，臨床治療主要是以消除病原菌，提高免疫功能為主。

布地奈德內含糖皮質激素，可抑制白細胞產生吞噬反應，降低炎癥因子。布地奈德霧化吸入可有效產生溶膠顆粒，集聚與支氣管肺泡，達到降低炎癥的作用。痰熱清注射液成分有熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹及金銀花。其中山羊角、熊膽粉具有解毒降溫、殺菌之功效；黃芩可解毒瀉火；連翹具有宣肺清熱之功效；金銀花可疏散風熱[3-4]。諸藥共奏化痰疏風、解毒清熱。本研究結果顯示，觀察組經痰熱清聯合布地奈德霧化吸入治療后，其FVC、FEV1、PEF均高于單純采用布地奈德霧化吸入治療的對照組，且治療后觀察組生活質量評分高于對照組，這表明痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎患兒，可有效提高FVC、FEV1、PEF指標，且生活質量較高。

綜上所述，痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入治療支原體肺炎，不僅能提高患兒肺功能，且患兒的生活質量顯著提高。

[1] 宋海燕,王彬.紅霉素與阿奇霉素治療支原體肺炎臨床效果比較[J].中國基層醫藥,2016,23(19):3022-3025.

[2] 羅秀員,胡央波.布地奈德聯合孟魯斯特鈉治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國基層醫藥,2016,23(8):1211-1214.

[3] 羅海紅,徐燕.痰熱清注射液聯合布地奈德霧化吸入對支氣管哮喘急性發作患者氣道嗜酸性炎性反應及肺功能的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(11):1700-1702.

[4] 樸峻.痰熱清注射液聯合阿奇霉素對支原體肺炎患者肺功能、血清及痰液炎癥介質的影響研究[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(3):388-391.

R 562.25

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.029

2017-03-18)