推拿結合針刺治療痙攣性構音障礙的臨床療效觀察*

李同軍，于志國，劉旭東，武良群

(黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

臨床報道

推拿結合針刺治療痙攣性構音障礙的臨床療效觀察*

李同軍，于志國，劉旭東△，武良群

(黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

目的：通過對比推拿結合針刺與單純針刺治療痙攣性構音障礙的療效，證實推拿手法對痙攣性構音障礙的治療效果。方法：按照臨床標準納入符合條件的患者120例，隨機分為針刺組和推拿配合針刺組，針刺組單純針刺廉泉、外金津玉液、吞咽穴、發音穴、提咽穴，每次針刺30 min，每10 min行針1次，每日兩次，7天為1個療程，治療3個療程；推拿配合針刺組在與針刺治療組相同的針刺治療的基礎上，選取廉泉穴、吞咽穴、發音穴、提咽穴，每個穴位指振法操作1～3 min，再對人迎穴、扶突穴、天突穴采用拇指點穴，每個穴位3 min，每日1次，7天為1個療程，治療3個療程。結果：在Frenchay構音障礙評定級別方面，兩組內治療前后具有顯著性差異(t=1.53、1.64，P<0.05)，且推拿配合針刺組明顯高于針刺組(t=11.35，P<0.05)。兩組GRBAS分級評分治療前后均具有顯著性差異(t=1.22、1.15，P<0.05)，且推拿配合針刺組明顯高于針刺組(z=-0.13，P<0.05)。臨床療效上，針刺組60例患者中痊愈21例，顯效12例，有效17例，無效10例，總有效率為83.3%；推拿配合針刺組60例患者中痊愈35例，顯效15例，有效8例，無效2例，總有效率為96.7%，且經卡方檢驗證實，P<0.01，兩組結果具有極顯著性差異。結論：推拿配合針刺治療痙攣性構音障礙效果較單純針刺效果好。

推拿;針刺;痙攣性構音障礙;臨床觀察

中風病導致的患者死亡率在所有疾病總死亡率中占有很大比例,是導致人類疾病死亡的主要原因之一。構音障礙是腦梗塞常見并發癥,是指發音器官神經肌肉病變或構造異常所致的言語障礙,它在腦卒中患者的發生率為30%～40%。痙攣型構音障礙是構音障礙中的一種，有學者報道痙攣性構音障礙占腦血管病所致構音障礙的87.8%[1],是由雙側皮質腦干束受損害所致的延髓支配肌肉痙攣性癱瘓無力、活動范圍受限、運動緩慢所致。……