基于ERP探討頭針不同區域治療腦卒中癱瘓的特異性研究*

吳永剛,魏燕芳,戴雙燕,呂子山,郭勇軍

(1.深圳市中醫院，廣東 深圳 518000；2.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510000)

臨床研究

基于ERP探討頭針不同區域治療腦卒中癱瘓的特異性研究*

吳永剛1,魏燕芳1,戴雙燕2,呂子山2,郭勇軍2

(1.深圳市中醫院，廣東 深圳 518000；2.廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510000)

目的：通過設計與運動相關的任務事件，在事件相關電位(ERP)中提取運動相關皮層電位(MRCPs)，從而觀察頭針頂顳前斜線中2/5與額旁一線對腦卒中偏癱患者有無差異。方法：將60例符合納入標準的腦卒中患者隨機分配至A組、B組各30例，其中A組進行癱瘓對側的頂顳前斜線中2/5的頭皮針刺，B組進行癱瘓對側的額旁一線的頭皮針刺，分別在其頭針干預前，頭針干預10 min后進行ERP檢測，全部實驗完成后從ERP中提取與運動相關的MRCPs波，主要觀察偏癱對側大腦運動電位N2的波幅及潛伏期。同時選取25例健康人采集其MRCPs波作為參照。結果：頭針干預前，兩組患者N2波幅、潛伏期均無統計學差異(P>0.05)，但其波幅較健康人均升高(P<0.05)，其潛伏期均長于健康人(P<0.05)。頭針干預后，A組患者N2波幅較前降低(P<0.05)，并且低于B組頭針后(P<0.05)，潛伏期較前縮短(P<0.05)，而B組N2波幅較前無明顯差異(P>0.05)，潛伏期較前縮短(P<0.05)。結論：針刺頂顳前斜線中2/5可以即刻提高對側偏癱肢體的運動功能，縮短其運動準備時間；額旁一線僅能即刻縮短其運動的準備時間。頭針同一神經支配的不同區域卻體現不同的療效，其作用機制可能是通過某種途徑直接刺激其相應的皮質區。

頂顳前斜線；額旁一線；腦卒中；頭針;事件相關電位；運動相關皮層電位

頭皮針刺療法，簡稱頭針，是在傳統針灸學理論、現代解剖學、神經電生理學、生物全息論等基礎上逐步發展形成的，通過刺激頭部特定區域以治療全身疾病的一種療法[1]。1989年世界衛生組織正式通過了《頭皮針穴名國際標準化方案》，確定了4區、14條治療線，其分區基本根據大腦皮質功能的分區。

腦卒中，俗稱“腦中風”，是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的腦血管病，其所導致的偏癱是腦卒中后遺癥最急需解決的臨床癥狀。大……