兒童青少年抑郁障礙篩查量表的比較分析

周慧鳴,杜亞松

·學術天地·

兒童青少年抑郁障礙篩查量表的比較分析

周慧鳴,杜亞松

目前關于兒童青少年抑郁篩查量表的心理測量學研究多集中于信效度指標,量表的篩查能力還需要進一步得到驗證。

兒童青少年； 抑郁障礙； 篩查量表

抑郁障礙是10～19歲青少年致病和致殘的首要原因,占全球疾病負擔的5.7%(10～14歲)和9.9%(15～19歲)[1]。Meta分析顯示兒童和青少年抑郁障礙的患病率分別為2.8%、5.7%[2]。青少年期的抑郁癥狀與其成年期的抑郁復發、癥狀的嚴重程度、較低的社會支持水平和較差的健康水平具有相關性[3]。 美國預防服務工作組(USPSTF)建議有系統資源的醫療單位對青少年群體(12～18歲)做抑郁障礙的篩查,以確保準確診斷、提供心理治療和跟蹤隨訪[4]。在大樣本的抑郁障礙篩查中,直接使用結構或半結構化的診斷訪談工具往往耗時較長,效率低下,許多研究會使用兩階段調查法,先將抑郁癥狀量表作為一級篩查工具,然后再做進一步的診斷,這便對癥狀量表的篩查能力(診斷效能)提出了要求。

本文對兒童青少年抑郁障礙篩查量表的應用情況進行綜述,比較分析各個量表的信度、效度、診斷效能等心理測量學特性,為兒童青少年抑郁障礙篩查工具的選擇提供參考。

1 篩查量表介紹

1.1 貝克抑郁問卷(Beck depression inventory,BDI) BDI原始問卷為Beck[5]于1961年編制的抑郁自評量表,用于評估成年群體抑郁癥狀的嚴重程度,共21個條目,每個條目由4句描述不同程度癥狀的句子組成,按0～3計分,總分范圍0～63分。Meta分析[6]顯示,BDI在兒童和青少年(包括臨床樣本和非臨床樣本)中測得的內部一致性信度為0.86。……