經鼻高流量吸氧治療毛細支氣管炎50例效果觀察

李 磊，王 軍

·經驗交流·

經鼻高流量吸氧治療毛細支氣管炎50例效果觀察

李 磊，王 軍

目的觀察經鼻高流量吸氧對毛細支氣管炎的治療作用。方法選取毛細支氣管炎患兒50例為研究對象，分為3組：A組為普通鼻導管氧療組；B組為持續氣道正壓通氣(CPAP)組，C組為高流量氧療(HFNC)組。觀察對比3組不同氧療方式下，1 h后患兒呼吸頻率(RR)、心率(HR)、血氧飽和度(SaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、24 h有效率、住院時間。結果治療1 h后，B組及C組的RR、HR及PaCO2均有明顯下降，SaO2均明顯上升(P>0.05)，A組的RR 、HR 、PaCO2無明顯變化，SaO2有不同程度上升(P<0.05)。治療24 h有效率，A組與B組及C組比，差異有統計學意義(P<0.05)。C組和B組的住院天數無明顯差異(P>0.05)，較A組明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)。結論HFNC治療中度以上毛細支氣管炎優于普通氧療，但與n CPAP比較無明顯差異。

高流量吸氧；毛細支氣管炎

毛細支氣管炎即急性感染性細支氣管炎，是嬰幼兒常見的一種急性呼吸道感染，臨床以咳嗽、喘息、可聞及哮鳴音及細濕羅音為主要表現，因其起病急、進展快，可出現呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發癥，甚至危及生命，病情中度以上者常需給予氧療，如鼻導管吸氧、持續氣道正壓通氣(CPAP)，甚至氣管插管機械通氣治療[1]。近年來，我們在臨床工作中使用經鼻高流量吸氧(HFNC)治療中度以上毛細支氣管炎，取得了顯著效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月-2016年10月在我院兒科住院的中度以上毛細支氣管炎的患兒50例為研究對象，其中男性 27例，女性23例，年齡 3～14 個月，平均年齡(8±5)個月。

1.2 入選標準：①符合毛細支氣管炎診斷標準[2]；②臨床表現：精神萎靡或煩躁，無昏睡或昏迷。雙肺滿布喘鳴音或呼吸音低。三凹征陽性，伴鼻扇或點頭樣呼吸。不吸氧狀態下經皮測血氧飽和度<92%。剔除有先天性心臟病、支氣管肺發育不良、支氣管異物、早產史、先天性喉喘鳴、哮喘持續狀態等基礎疾病病例。

1.3 方法