暴飲暴食危害大

文/陳勝良（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師） 編輯/丙丁

暴飲暴食危害大

文/陳勝良（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師） 編輯/丙丁

過節少不了親朋好友聚會，“吃吃喝喝”是自然的事情。事實上，這既是生理需要，也是情感需要?！帮埦帧笔呛芎玫那楦薪涣鞯姆绞?，除此之外，人在飽食后胃腸的迷走神經向大腦發送的信號增加，這些信號參與大腦皮層對情緒和情感的調控，給人增添“滿足感”“欣快感”和“放松感”。然而“吃喝”過頭就是所謂的“暴飲暴食”了。大家都知道“暴飲暴食”對健康有危害，具體有怎樣的危害呢？一不小心吃喝過頭，怎樣處理呢？

1.食物是如何在人體中消化的？

食物經口腔內的咀嚼、磨碎后由食管咽下入胃，先在胃靠上的一部分（胃底）短暫集中、儲存，以很細的形態經過胃中間部位（胃體），接受胃酸滅菌消毒，然后在胃靠下的一部分（胃竇）進一步碾磨，再以“脈沖”式送入小腸的最上一段（十二指腸）。食物進入十二指腸后刺激十二指腸的蠕動，這種蠕動帶動膽管和胰腺管在十二指腸壁的共同開口（十二指腸乳頭）處釋放消化酶，消化酶釋放到小腸后與食物充分混合，食物開始消化吸收。未被消化吸收的殘留物，繼續向遠端推入結腸，最后排出體外。

2.暴飲暴食損傷消化道的表現和危害有哪些？

暴飲暴食對食管的危害一般有兩個方面：一是食物的物理形狀對上消化道的損傷，如過熱、過硬的食物會損傷食管；二是暴飲暴食后，胃內食物容易反流入食管，夾雜的胃酸、消化酶會損傷食管，即所謂的胃食管反流。

食物進入胃后暫時存留在胃底。胃底的感覺神經比較敏感，根據進食的量，可以引發早飽、飽脹，甚至胃的痙攣、劇痛；還可以引發嘔吐、胃食管返流。如果嘔吐和反流劇烈，加之患者正好發生醉酒意識障礙等，會發生氣道誤吸、窒息等危險。

即便是不出現上述較嚴重的胃部問題，過量食物進入胃，有時會引起胃酸殺菌消毒的效率降低，食物中的毒素（通常是細菌內毒素）進入腸道，會引起急性胃腸炎發作，表現為上吐下瀉。

暴飲暴食引發的危險，還不只限于胃腸。著名的四大急腹癥（急性胰腺炎、胃腸穿孔、急性化膿性膽管炎、急性闌尾炎），其誘發因素最多的均是“暴飲暴食”。

臨床上急性胰腺炎最常見的誘因就是“暴飲暴食”，特別是以往有膽管結石、高脂血癥等基礎疾病的患者。即便是沒有這些基礎疾病的患者，暴食暴飲，特別是攝入高脂肪、高蛋白或者酒精等，可以引起胰腺分泌消化酶劇烈增加。由于種種原因，消化酶不能通暢地排入小腸，而是深入胰腺組織，發生自我消化，從而發生急性胰腺炎。

暴飲暴食引起胃穿孔的主要原因是胃擴張，造成胃壁薄弱處或原有潰瘍等部位破裂或穿孔。胃破裂后果嚴重，是有生命危險的急腹癥之一。胃酸會強烈刺激腹膜腔，從而人體產生劇痛；胃內容物造成腹膜炎癥、感染，短時間內就會導致休克，甚至死亡。

暴飲暴食引發急性化膿性感染性膽管炎的機制類似于急性胰腺炎，暴食暴飲引起膽汁分泌急劇增加，如果膽管存在不通暢的因素，發生膽管系統的急性化膿性感染，如伴膽道系統梗阻，則會有嚴重的后果。

暴飲暴食引發急性闌尾炎也是臨床常見的情況。暴飲暴食導致胃腸內張力增高，闌尾排空不暢、糞渣崁頓，繼發感染。

3.怎樣避免暴食暴飲？

正常成人空腹時胃的容量僅約50mL，進餐后可達1.5L，這樣使胃能夠接受吞咽入胃的大量食物而胃內壓則無顯著升高。胃中等充盈時，成年人的胃容量約為1500mL。飽餐后，初生兒約為7mL，一歲時達300mL，3歲時可達600mL，成年人一般2L，最多可達3L。

如何避免暴食暴飲呢？第一，進食速度不能過快。進食過快，短時間內血糖沒有達到峰值，造成大腦不能及時向消化系統發出“我已經吃飽了”的信號，從而導致過量進食；第二，避免過多攝入膨脹食物或能產生大量氣體的飲料；第三，預防或治療基礎疾?。坏谒?，選擇適宜的就餐環境。

4.吃撐了怎么辦？

暴飲暴食后，吃消食片、山楂、蘿卜湯、酸湯等方法并不完全適合。少量飲用較熱的溫水，可能有所幫助，但不應在進食吸水膨脹的食物后采用。如有腹部明顯不適，不宜活動，更不宜體育鍛煉。如果僅是“吃多了”，不伴有或只有輕微腹部不適，可以散步等緩慢地活動。暴飲暴食后如有腹部不適，不應情緒緊張、過分驚慌。不應采取自行催吐的行為，以避免誤吸、窒息或惡心嘔吐等引發賁門撕裂等癥狀。不宜劇烈揉搓胃部及肚皮，應該要注意腹部保暖，以免引發胃痙攣。如嚴重不適，請及時就醫。