護理干預提高心血管內科住院患者睡眠質量的價值分析

李麗霞 鄧小玲 陳遠梅 鄧鳳有

護理干預提高心血管內科住院患者睡眠質量的價值分析

李麗霞 鄧小玲 陳遠梅 鄧鳳有

目的 探討護理干預對心血管內科住院患者睡眠質量的影響。方法 64例心血管內科住院患者, 根據入院先后順序分為觀察組和對照組, 每組32例。對照組患者采用常規護理措施, 觀察組患者在常規護理基礎上增加護理干預。比較兩組患者的睡眠質量和護理滿意度。結果 護理前, 兩組患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者睡眠質量評分為(5.34±1.21)分, 低于對照組的(6.29±1.64)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度評分為(92.35±5.29)分, 高于對照組的(81.27±3.46)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 心血管內科患者采用相應的護理干預措施, 可以有效改善患者的睡眠質量, 提高患者臨床護理滿意度, 臨床應用價值重大。

護理干預；心血管內科；睡眠質量

心血管內科患者病情較為復雜, 睡眠質量影響患者的預后康復。良好的睡眠能夠促進患者疾病治療康復以及恢復機體生理功能［1］。患者在住院期間確保良好的睡眠質量, 能夠縮短住院時間, 減少住院醫療費用, 減少感染的可能性。研究表明有效的護理干預措施能夠幫助患者提高住院期間的睡眠質量［2］。作者選擇所在心血管內科2016年7月~2017年6月收治的64例住院患者作為此次研究對象, 抽取32例患者實施護理干預, 觀察患者的睡眠狀況, 取得較為滿意結果,現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院心血管內科2016年7月~2017年6月收治64例住院患者作為此次研究對象, 在征得患者的知情同意后收集臨床資料并進行相應的資料整理, 其中男38例, 女26例；年齡34~68歲, 平均年齡(51.37±5.79)歲；原發疾病：冠心病患者17例, 高血壓患者29例, 風濕性心臟病患者8例, 心功能不全患者10例。所有患者均無精神和智力上的障礙, 臨床資料完整, 疾病前無睡眠上的障礙。根據入院先后順序將其分為觀察組和對照組, 每組32例。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理措施, 包括對患者的健康指導、飲食護理以及病情觀察等。觀察組患者在常規護理的基礎上增加護理干預。具體如下。

2.2.1 心理護理干預 心血管內科患者疾病病程較長、治療顯效較慢, 患者擔心疾病治療預后, 影響夜間睡眠質量［3］。護士應多加巡視病房, 傾聽患者對睡眠質量不佳的抱怨, 對患者表示足夠的同情心和理解心理, 主動關心患者病情最新進展。護士應經常向患者講解目前疾病治療的進度, 給予患者治療的信心。在護理操作上表現出專業性, 盡可能為患者提供幫助, 使其信任醫護人員, 增加安全感。對患者及患者家屬進行疾病相關知識的宣教, 介紹疾病治療成功的案例,鼓勵患者說出自己對疾病治療的感受, 采取有針對性的心理疏導和放松方式。了解患者一般的家庭經濟情況, 對于經濟有困難的患者盡可能的為其減輕經濟費用, 減少醫療資源的浪費。危重患者搶救期間保護患者隱私, 采用屏風遮擋, 避免對患者造成不良的刺激。

1.2.2 環境護理干預 舒適的環境能夠減輕患者對陌生環境的排斥感［4］。心血管內科病房內保持通風, 溫濕度適宜,告知患者家屬不要在病房內進食, 避免室內殘留不良氣味。夜間調整儀器的報警聲音, 同時加強夜間巡視, 及時發現患者不適情況。護士夜間操作盡量集中, 避免在患者有效睡眠時間中實施相應的治療和護理措施。治療和操作應做到“四輕”, 嚴格控制院外探視人員的探視時間, 保持床單位的整潔。護士協助患者采取舒適體位, 心功能不全患者適當抬高床頭,取半臥位。對于病情危重需要隨時治療和護理的患者盡可能安置在單獨病房或者監護室, 避免影響其他患者休息。

1.2.3 生活習慣護理干預 協助患者養成良好的生活習慣,定時睡覺, 形成良好的條件反射。囑患者按時進餐, 飲食不可過飽, 不飲濃茶、咖啡。患者睡前洗漱、進行相應的松弛訓練, 例如用梳子輕輕梳頭, 按摩百會穴, 指導患者平臥于床, 盡量放松四肢肌肉, 指導患者眼睛稍閉進行內心的意象法想象, 飲用牛奶幫助睡眠。心絞痛發生頻繁患者睡前給予藥物口服或者吸氧, 提高患者身體舒適性, 促進睡眠質量的提高。對于睡眠障礙患者, 護士應注意患者異常情況, 對于服用藥物治療的睡眠障礙患者, 應根據醫囑正確服用, 觀察患者服藥后是否睡著, 中途是否有覺醒和次日覺醒等情況。

1.3 觀察指標及療效判斷標準 比較兩組患者的睡眠質量和臨床護理滿意度。睡眠質量情況根據匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)進行評定, 其內容涉及患者早晚的起床和床上時間、實際睡覺持續時間、日常精神狀態以及睡眠煩惱因素等,分值越高, 則表示患者的睡眠狀態不佳。臨床護理滿意度量表由研究者自制, 研究者向患者解釋研究目的和意義后, 在患者完全理解量表內容的情況下完成量表的填寫, 提高結果調查的可靠性, 其總分值為100分, 分數越高則表示患者對心血管內科護理工作越滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者睡眠質量評分比較 護理前, 兩組患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組患者睡眠質量評分為(5.34±1.21)分, 低于對照組的(6.29±1.64)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度評分為(92.35±5.29)分, 高于對照組的(81.27±3.46)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者睡眠質量評分比較s, 分)

表1 兩組患者睡眠質量評分比較s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP>0.05

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表2 兩組患者護理滿意度比較s, 分)

表2 兩組患者護理滿意度比較s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

心血管內科患者入院后對周圍環境陌生, 并且由于原發疾病病情多復雜, 容易產生心理上的恐懼、焦慮情緒, 影響患者睡眠質量［5］。入院后患者由于生活習慣的改變、臥床體位的限制、臨床治療和護理的頻繁操作對患者睡眠質量有不同程度的影響。患者因疾病因素夜間發生心絞痛, 高血壓患者容易出現胸悶、心慌；心功能不全患者常常在夜間發生陣發性呼吸困難和端坐行呼吸困難, 患者往往對疾病治療失去信心, 尤其是長時間的受疾病困擾, 擔心疾病治療費用的增加, 經常憂慮, 從而導致夜間無法入睡。良好的睡眠狀態對患者健康恢復有重要意義。人體需要休息和睡眠來維持和調節正常的生理功能, 充分的睡眠是維持患者身體健康的重要保證［6-8］。睡眠質量不佳和長期失眠患者, 其容易誘發患者焦慮和恐懼情緒, 能夠通過交感神經和腎上腺素分泌大量的腎上腺素, 加快患者的呼吸、心跳, 升高血壓以及增加心腦肺的血流量, 加重患者冠心病、心力衰竭以及高血壓等疾病癥狀。本研究通過實施護理干預, 從患者病房環境出發, 努力為患者營造良好的生活環境, 促進身體舒適性, 降低患者對陌生環境的抗拒感。針對患者具體情況和病情進展, 給予患者相應的心理護理和疏導, 減輕患者不安情緒,提高其對臨床治療和護理的配合度。協助患者養成良好的生活習慣, 定時入睡, 保持良好的睡眠質量, 提高患者治療效果, 降低疾病危險因素的發生率［9,10］。研究結果顯示, 護理后, 觀察組患者睡眠質量評分為(5.34±1.21)分, 低于對照組的(6.29±1.64)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度評分為(92.35±5.29)分, 高于對照組的(81.27±3.46)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理干預是在常規護理基礎上, 根據患者的實際病情和個人心理情況采取有針對性的護理干預, 可以減輕危險因素對患者睡眠質量的影響, 有效提高睡眠質量。

綜上所述, 護理干預應用于心血管內科患者中可有效改善患者的睡眠質量, 提高患者對臨床護理工作滿意度, 促進整體護理質量的提升, 值得臨床推廣應用。

［1］ 劉冬梅, 阿麗艷·阿合麥提, 魏周仙, 等.淺談對心血管內科患者進行護理干預對其睡眠質量的影響.當代醫藥論叢, 2015,13(1):51-52.

［2］ 張麗萍, 紀元, 沈桂杰, 等.睡眠護理干預對心血管內科老年患者睡眠質量的影響.中國衛生標準管理, 2015, 26(15):259-260.

［3］ 邸艷花.探討對心血管內科住院患者實施個性化護理干預的效果.中西醫結合心血管病電子雜志, 2014, 2(16):129, 133.

［4］ 葉慧敏.心血管內科老年住院患者失眠原因調查與護理干預.健康前沿, 2016, 23(7):116, 118.

［5］ 牟洪瓊.護理干預對心內科住院患者睡眠質量的臨床效果觀察.實用臨床醫藥雜志, 2014, 18(20):12-14.

［6］ 解莉莉.護理干預對心內科失眠患者的影響.中國現代藥物應用, 2014, 8(20):202-203.

［7］ 劉熔雪, 江小燕, 何蓮瑛.心內科住院病人睡眠質量分析與護理干預.護理實踐與研究, 2010, 7(22):35-37.

［8］ 范文靜, 楊靜, 金雁, 等.心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預.現代生物醫學進展, 2012, 12(20):3917-3920.

［9］ 彭曉林.護理干預提高心血管內科住院患者睡眠質量的效果觀察.現代中西醫結合雜志, 2012, 21(23):2613-2614.

［10］ 車曉寧, 阮彩蓮.護理干預對心內科住院患者睡眠質量的影響.貴陽中醫學院學報, 2013, 35(6):281-282.

Value analysis of nursing intervention on improving sleep quality of cardiovascular medicine inpatients

LI Li-xia, DENG Xiao-ling, CHEN Yuan-mei, et al.Dongguan City Humen Hospital, Dongguan 523900, China

Objective To investigate the effect of nursing intervention on improving sleep quality of cardiovascular medicine inpatients.Methods A total of 64 cardiovascular medicine inpatients were divided by admission order into observation group and control group, with 32 cases in each group.The control group received conventional nursing measures, and the observation group received nursing intervention on the basis of conventional nursing.Comparison were made on sleep quality and nursing satisfaction degree between two groups.Results Before nursing, both groups had no statistically significant difference in sleep quality score (P＞0.05).After nursing, the observation group had lower sleep quality score as (5.34±1.21) points than (6.29±1.64)points in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).The observation group had higher nursing satisfaction score as (92.35±5.29) points than (81.27±3.46) points in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Corresponding nursing intervention measures for cardiovascular medicine inpatients can effectively improve their sleep quality and improve clinical nursing satisfaction, and it contains great clinical application value.

Nursing intervention; Cardiovascular medicine; Seep quality

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.083

2017-08-21］

523900 東莞市虎門醫院